按照国家、省医保局关于口腔种植服务专项治理相关工作要求,达州市医疗保障局扎实开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理工作,从4月20日起,同步实施口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠限价挂网“三位一体”综合治理。
据介绍,口腔种植的整体费用主要由医疗服务和医用耗材两部分组成,此次我市综合运用服务降价、价格调控、耗材集采、信息披露等多种措施协同发力,切实减轻群众口腔种植费用负担。
本次专项治理重点在分等级调控单颗常规种植牙医疗服务价格。通过对“单颗常规种植牙”医疗服务总费用进行调控,区分不同等级医疗机构,分别设立2档调控目标,具体为:三级医疗机构调控目标为4200元以内;二级及以下医疗机构调控目标为3500元以内。实际收费以医疗机构公布价格为准,接受单颗常规种植牙医疗服务价格全流程调控的民营医疗机构,原则上可将对应等级公立医疗机构调控目标作为本医疗机构的最高调控目标,已低于对应等级公立医疗机构调控目标的应保持价格稳定。调控目标包括全市公立医疗机构常规单颗种植牙全流程医疗服务价格,含单颗常规种植全过程的诊查费、生化检验费、影像检查费、麻醉费、种植体植入费、牙冠置入费、医学3D建模(口腔)、医学3D模型打印(口腔)、医学3D导板打印(口腔)和药品费等。不含拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植、即刻种植和即刻修复加收、颅颌面部种植体植入加收、临时冠修复置入等服务费用。种植体系统及牙冠(义齿)医用耗材需另行收费,也不包含在医疗服务价格调控目标内。
此外,为进一步降低口腔种植耗材价格,四川省医保局牵头开展了口腔种植体集中带量采购,大幅降低种植体价格,平均降幅达55%。口腔种植体系统集采中选产品价格降至平均900余元(最高价1855元,最低价548元),中选产品覆盖士卓曼、诺保科、登腾、美格真、纽白特等常见品牌;单牙种植用全瓷牙冠平均挂网价格降至300余元(最高价656元,最低价100元),涵盖西诺、登腾、威兰德、3M等常见品牌。截至目前,我市已有9家公立医疗机构和34家民营医疗机构参与了口腔种植体系统集中带量采购和牙冠竞价采购。
针对本次专项治理,全市上下医保部门高度重视,各级医保部门深入辖区各口腔医疗机构,讲清本次专项治理政策要求,指导医疗机构做好相关工作。目前,全市有43家口腔种植医疗机构主动响应和践行医保部门提出的口腔种植医疗服务价格全流程调控目标,同意按照种植体系统集采结果和牙冠竞价挂网结果“零加成”销售,主动让利广大群众。
下一步,市医保局将加大口腔种植牙专项治理监测检查力度,建立口腔种植价格异常警示制度,对价格投诉举报较多、拒绝或消极参与种植牙集采、虚构事实贬损参与集中采购的单位和不配合调控工作的各级各类医疗机构列入价格异常警示清单,不定期在达州市医保局官方网站进行公开。经曝光仍整改不到位的,将上报省医保局在全省范围内通报,确保口腔种植牙患者切实享受到治理红利。(刘继霞)