​　　健康是社会文明进步的基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大群众的共同追求。

　　让基层群众就近看上病、看好病是深化医改的一道必答题。近年来，达州高新区开出强基层的“健康处方”，扎实推进基层医药卫生体制改革，推动更多优质医疗资源下沉基层，提升基层医疗服务能力，不断织密基层医疗卫生“生命线”、筑牢乡村振兴“健康防护网”。

　　延伸触角

　　健康服务到家

　　公共卫生是群众“求医问药”的第一站。作为农村公共服务体系的重要组成部分，村卫生室作为医疗卫生服务网络的“网底”，是村民最方便、最及时、最经济的看病就医渠道。

　　达州高新区斌郎街道蔡坪村距离镇卫生院约2公里，这段半小时的路程，对患有骨质疏松伴有病理性骨折的75岁的李长珍老人来说却很漫长。子女外出务工，她看病拿药费时又费力，身体有点吃不消。

　　2022年，达州高新区全面推行乡村一体化管理，所有村卫生室都纳入乡镇卫生院的延伸点，乡镇卫生院为村卫生室定期派出医生驻点开展坐诊服务。同时，出台乡村医生保障政策，对乡村医生退休等各项待遇保障提出明确规定。

　　“以前是一肩挎药箱、一肩扛锄头，如今收入待遇、养老保险都有了保障，‘半农半医’的身份得到根本改变。”河市镇成都山社区村医张成均说。

　　据了解，达州高新区各个村完成了标准化村卫生室建设，有了宽敞明亮整洁的村卫生室，基本诊疗设备及基本药物齐备。村民不需要到镇里看病，家里的药吃完了，直接到村卫生室就诊拿药就行了。

　　“可以说，基本医疗卫生服务真正来到了‘家门口’。”蔡坪村村民李长珍说，如果有特殊情况，患者还可以给医生打电话，村医提供上门服务，了解病情后将药送到家里来。

　　“目前全区正在有序推进乡村卫生室接入医保系统，将村卫生室纳入医保定点管理，打通医疗保障服务的‘最后一公里’，不断满足农村群众日益增长的医疗保障需求，提高常见病、多发病就医购药可及性。”达州高新区社会事业局局长黄艳说。

　　建立机制

　　家庭医生上门

　　近日，石板街道金刚村5组89岁的夏本玉与签约家庭医生通电话后不久，家庭医生团队迅速上门为其检查身体，给出了治疗方案，还将医嘱药品配送到了家中。

　　“家庭医生真的很好。”夏本玉说，“最近感觉身体不适，家庭医生团队专门上门为我拍了片子，平日里还会来给我量血压、测血糖，讲解健康知识。”

　　“家庭医生”这个曾经“高大上”的概念如今在达州高新区已成为群众触手可及的医疗服务。据了解，自2017年达州高新区推行“家庭医生式服务”以来，群众可自愿与社区卫生服务中心签约，拥有自己的“家庭医生式”服务团队，并免费享受慢病管理等服务。

　　家庭医生团队以乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心为核心，选派全科医师（含专科医生、乡村医生）、注册护士等卫生技术人员，组成家庭医生个性化诊疗服务团队，为慢性病人、残疾人等重点人群开展公共卫生服务和基本医疗服务。

　　“家庭医生式服务，目的是让每个家庭都有一位医生朋友。”黄艳说，家庭医生的综合服务，能帮助缺乏专业知识的患者提升合理选择医疗机构就医的行为能力，可避免群众被网络虚假医疗宣传所骗而盲目求医。

　　推进家庭医生签约服务也是实现分级诊疗的关键。患者需要转诊时，家庭医生可直接对接二级及以上医疗机构相关转诊负责人员，为签约群众开通绿色转诊通道，提供预留号、床位等资源，这比直接去上级医院挂号更方便快捷。

　　自推行家庭医生签约服务以来，达州高新区不断优化家庭医生服务水平，为签约群众提供贴心、全面的健康管理服务，让群众健康更有保障。截至目前，全区家庭医生签约服务一般人群覆盖率达93.32%，重点人群覆盖率达100%，特殊家庭、残疾人覆盖率达100%。

　　保障人才

　　服务质量提升

　　家庭医生签约服务，重点不在“签约”，而在“服务”。只有真正为签约居民做好服务，才能发挥出巨大作用。

　　据了解，达州高新区70个村（社区）各有一个家庭医生团队，目前有的家庭医生团队几乎处于“饱和运行”状态。“有的村组人口较多，一个团队的配比相对较少。我们采取了‘互联网+’的服务模式，通过微信视频的方式接受远程医护随访服务，面对面与医生交流，提高服务效率。”达州高新区社会事业局卫生健康科主办向阳说。

　　2024年5月23日上午10时许，石板街道社区卫生服务中心护士王静接到金刚村3组村民杨益孝电话求助，告诉其心慌、恶心、呕吐等症状。杨益孝是王静的签约病人，在电话里详细询问病情后，她立即将药品送到其家中，杨益孝的病情得到及时有效控制。

　　除此之外，达州高新区通过对家庭医生服务对象进行信息采集、回访登记等方式，建立服务对象数据库，并根据数据库提前进行检查预约，以更细致的健康管理服务，守护辖区特殊群体的身体健康。数据显示，辖区11.09万人拥有健康档案。

　　医护人才是服务质量的关键。达州高新区采取“请进来”与“走出去”相结合的方式，即上级医院选派优秀医师下沉基层，帮助提升服务水平；下级医院完善培训进修制度，提升广大基层医务工作者的能力和水平。

　　2024年7月24日，“情系高新·绿色中医行”巡回义诊活动在河市镇举行，活动邀请了达川区中医医院的专家团队为辖区群众提供科学周到细致的义诊服务，同时还组织了医护专家到河市镇卫生院，为当地医护人员开展专题讲座，深入浅出地讲解了中医药诊疗方法和护理技巧。

　　不仅如此，达州高新区还积极推进乡镇卫生院与三甲医院的医联体建设和远程医疗服务，借助远程会诊，积极探索区域优势医疗资源与基层医疗机构共享，请来大医院专家为辖区居民“隔空把脉”，切实将区域优势医疗资源转化为助推基层医疗服务能力提升的有力抓手。

　　同时，为吸引人才、留住人才，依据《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，达州高新区建立了签约服务激励机制，在收入分配、职称晋升、评奖推优等方面予以倾斜。（刘姣  王灿然）