一、总体情况

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》（国务院令第711号）、《国务院办公厅政府信息与政务公开办公室关于印发<中华人民共和国政府信息公开工作年度报告格式>的通知》（国办公开办函〔2021〕30号）等相关规定，编制达州市医疗保障局2025年政府信息公开工作年度报告，所列数据统计期限为2025年1月1日至12月31日。

（一）主动公开。严格落实《条例》第二十条法定主动公开内容要求，聚焦主责主业，全面、及时、准确公开政府信息。一是加强政策法规公开。通过网站、政务新媒体等渠道，及时发布并解读医疗保障领域法规规章、规范性文件及重要政策。二是深化重点领域公开。围绕医保基金监管、药品和医用耗材集中带量采购、医保支付方式改革、异地就医直接结算、医保目录调整等社会关注度高的事项，主动公开工作进展、实施效果及相关数据。三是规范财政和机构信息。按时公开部门年度预决算及“三公”经费信息，及时更新机构职能、领导分工、内设机构、办公地址、联系方式等信息。2025年在政府部门信息公开网站上公开各类信息71条，微信公众号公开各类信息309条。

（二）依申请公开。依法依规做好政府信息依申请公开工作，保障公民、法人和其他组织依法获取政府信息的权利。进一步优化申请受理渠道，完善登记、审核、办理、答复、归档流程，确保规范、高效办理。加强疑难申请会商研判，提升答复的准确性和合法性。全年依法妥善办理政府信息公开申请，未发生因依申请公开引发的行政复议被纠错或行政诉讼败诉情况。2025年，共收到政府信息公开申请3件，均按规定时限和要求办结，未引发行政复议、行政诉讼。

（三）政府信息管理。加强政府信息全生命周期管理，严格执行信息发布审核制度，确保公开信息内容准确、表述规范。按照统一部署，集中规范公开现行有效的行政规范性文件，并实行动态更新管理。建立健全政府信息公开属性源头认定机制，在公文制发流程中明确公开属性。定期对公开信息进行清理核查，确保信息时效性和准确性。

（四）政府信息公开平台建设。持续做好网站“政府信息公开”板块的内容保障与信息发布工作，确保法定主动公开内容集中发布、数据同源、管理规范。根据工作实际和规范要求，及时修订更新政府信息公开指南。加强政务新媒体（“达州医疗保障”微信公众号等）内容建设和日常运维管理，充分发挥其灵活便捷优势，做好政策宣传解读和便民服务。推动网站与政务新媒体协同联动、融合发展。

（五）监督保障。将政府信息公开工作纳入局年度重点工作任务和内部考核体系，定期研究部署，压实工作责任。组织开展政务公开业务培训，提升工作人员能力和水平。主动接受社会监督，认真办理相关投诉建议。健全内部监督检查机制，定期对政府信息公开工作开展情况进行自查，及时发现问题并督促整改，确保各项要求落实到位。

二、主动公开政府信息情况

三、收到和处理政府信息公开申请情况

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

五、存在的主要问题及改进情况

（一）存在的主要问题：一是政策解读的覆盖面和精准度有待进一步提升，部分专业性较强的医保政策面向普通群众的解读形式可以更加多样、易懂。二是主动公开内容的深度在某些业务领域（如定点医药机构管理、医疗服务价格等）还可进一步细化。三是政府信息公开平台（网站专栏、新媒体）的便民性、互动性功能有待进一步优化。

（二）改进情况：针对上述问题，我局采取了以下改进措施并取得一定成效：一是建立政策解读“同步走”机制，重要政策出台时配套制作图文、问答、短视频等多种形式的解读产品，通过政务新媒体广泛传播，2025年发布多元化解读材料155篇，解读效果得到群众积极反馈。二是制定重点领域信息公开细化清单，对药品和医用耗材集中带量采购中选结果、医保支付标准等内容，进行更结构化、更及时地公开，增强了信息的可获取性和实用性。三是“达州医疗保障局”微信公众号引入“达小保”AI智能客服，提供7×24小时医保政策智能问答服务，有效拓展了互动咨询渠道，提升了政务新媒体的服务响应能力和便民水平。下一步，我局将持续深化问题导向，不断提升政府信息公开工作水平。

六、其他需要报告的事项

2025年，市医保局未发出有关政府信息公开处理费的通知，全年未收取任何信息处理费。