自2025年9月起,全市门诊慢特病保障政策将调整优化。本次政策调整聚焦“病种扩容、报销扩围、认定互认、平稳过渡”四大核心,惠及全市514万基本医保参保人,切实减轻慢特病患者医疗负担。
一是拓宽病种覆盖。新增门诊慢特病保障病种29种,其中慢性病14种,特殊疾病15种,5种疾病由慢性病调整为特殊疾病保障,持续扩大医保政策受益面。二是扩大保障范围。门诊慢性病从“只报药费”到“治疗全包”,医保目录范围内的药品、检查项目、医用耗材均纳入报销范围。慢性病和特殊疾病可同时申报,待遇分别计算,进一步减轻患者医疗费用负担。三是认定省内互认。对省内其他地区与达州市一致的门诊慢特病保障病种,省内异地就医人员可直接在就医地认定,认定结果省内互认,切实解决异地人员来回奔波问题。四是待遇平稳衔接。对于已纳入门诊慢特病管理的人员,无需重新办理,待遇自动延续,对于本次政策调整调出的疾病患者,按原标准继续享受待遇,确保规范治疗不中断。
本次门诊慢特病政策调整,是践行人民为中心发展思想、深化医保惠民改革的重要举措,实现参保群众医保待遇再提升,经办服务更便捷。