达市医保函〔2025〕60号

郭皓委员：

您在市政协五届五次会议上提出的《关于降低重大传染性疾病经济负担的建议》（第473号提案）收悉，现将办理情况函告如下：

一、关于“部门协同化解‘看病成本’”的建议

（一）针对艾滋病患者，严格落实“四免一关怀”政策。一是免费向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人提供抗艾滋病病毒治疗药品；二是免费向接受艾滋病咨询、检测的人员提供咨询和初筛检测；三是免费向感染艾滋病病毒的孕产妇提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询；四是免费为生活困难的艾滋病病人遗留的孤儿和感染艾滋病病毒的未成年人提供义务教育；五​是县级以上地方人民政府对生活困难并符合社会救助条件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属给予生活救 助；六是在《达州市医疗保障局达州市财政局关于调整达州市基本医疗保险门诊慢特病保障政策的通知》（达市医保发〔2025〕5号）中已将HIV感染者纳入门诊特殊疾病病种，门诊慢性病患者在门诊发生的医疗费用，符合统筹基金支付范围的部分，职工医保统筹基金按70%支付，城乡居民医保统筹基金按60%支付。

（二）针对结核病患者。一是结核病可疑者可享受一次免费结核病筛查；二是结核病患者可在定点医院免费领取抗结核药物和免费享受部分检查服务；三是万源市2025年为辖区重点人群提供免费的结核病筛查；四是《达州市医疗保障局 达州市财政局关于调整达州市基本医疗保险门诊慢特病保障政策的通知》（达市医保发〔2025〕5号）中已将耐药结核病纳入门诊特殊疾病病种，门诊慢性病患者在门诊发生的医疗费用，符合统筹基金支付范围的部分，职工医保统筹基金按70%支付，城乡居民医保统筹基金按60%支付。

二、关于“医防协同化解‘看病不便’”的建议

一是构建了完善的艾滋病防治体系。我市现有艾滋病定点治疗机构8家（其中市级1家、县级7家），承担着艾滋病治疗管理、督导服药、质量控制与技术指导等职责。同时，全市设立78个艾滋病治疗下沉点，将治疗服务延伸至乡镇卫生院和社区卫生服务中心，并为外出务工艾滋病人建立治疗台账、邮寄药品等，提供及时、规范、方便的治疗服务。

二是结核病防治三位一体服务体系建设完善。我市现有结核病定点治疗机构8家（其中市级1家、县级7家），200多家基层医疗机构。定点医疗机构承担结核病的诊断、治疗、随访、报告及健康宣教等工作，确保全市结核病患者在县域内即可获得诊断与治疗服务；全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构统筹村医，负责辖区内结核病患者居家治疗期间的督导管理、随访及健康宣教等工作；非定点医疗机构承担结核病患者的转诊、报告及健康宣教等工作。2024年起，我市在万源市开展结核病潜伏感染者预防性治疗门诊试点，探索将结核病潜伏感染者预防性治疗下沉至基层医疗卫生机构，切实为基层患者提供便利。

三、“关于社会协同化解‘污名歧视’”的建议

市政府成立以市长任组长的达州市医疗卫生健康领导小组，下设重大传染病防治专项工作组，围绕构建全社会广泛参与的综合防控体系这一核心目标，积极营造全民关注、全民参与的浓厚防艾氛围。一是结合6.26国际禁毒日、12.1世界艾滋病日、重阳节、返乡季、开学季等重要节点，广泛开展艾滋病防治宣传；二是开展文艺表演、滚动灯箱宣传、公交车载视频、抖音朋友圈、快递包裹、有奖知识问答、手机短信温馨提示、传统报刊等多角度、全方位、线上线下结合的日常艾滋病防治宣传；三是利用电视台、市县融媒体中心、街道社区、政务大厅等公共宣传栏（屏），常态化刊播公益海报、宣传标语和主题短视频。我市艾滋病防治知识知晓率得到了显著提升，2024年重点人群艾滋病防治知识知晓率调查结果显示，中老年人群知晓率从60.25%大幅攀升至87.86%，青年学生知晓率从70.46%提升至97.85%。这些数据的变化，不仅体现了艾滋病防治宣传工作的成效，也为消除艾滋病污名化歧视奠定了坚实的群众基础，推动我市朝着“零歧视”“零感染”“零艾滋”的目标稳步迈进。

下一步，我局将积极向上级医保部门反馈，建议通过政策调整、集采等方式，将更多HIV、TB耐药治疗和二线治疗药物纳入医保。

最后，再次感谢您对医保工作的大力支持。

达州市医疗保障局

                                                                                            2025年8月8日