​​达市医保函〔2025〕34号​

吴梅代表：

你在市五届人大七次会议上提出的《关于电子处方流转运行的建议》（第190号建议）收悉。现将办理情况函告如下：

一、关于建立公共特药、普药药品目录库相关建议

为便于参保群众及时享受医保待遇，减少定点医药机构药品目录编码不一致对医保结算带来影响，按照省医保局要求，各地医保部门要执行全省统一下发的医保信息业务编码。由于医保信息业务编码在不定期更新，新版医保信息业务编码更新后，市医保局会提前下发相关内容，各定点医药机构可结合工作实际，自行在自建系统中更新医保目录，相关信息业务编码也可作为“外配处方”用药目录。

二、关于允许特药住院患者在住院期间进行处方流转相关建议

为切实保障参保群众住院期间“特药”外购需求和医保待遇享受，经相关业务科室提交业务需求，省医保局按流程对医保结算系统进行了升级，现已实现特药住院患者在住院期间进行处方流转。

三、关于上级部门加大医保处方流转宣传力度、规范处方流转流程相关建议

实现医保药品外配处方的规范化、电子化管理,是医保药品目录落地的内在需要。四川省医保局印发《关于转发〈国家医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知〉的通知》，规范定点医药机构外配处方使用，大力推进医保电子处方流转使用。定点医疗机构通过全省医保电子处方中心开具“双通道”药品外配处方，定点零售药店在线获取处方、配药结算，全面加强外配处方全流程管理，解决医保药品外配服务过程中的虚假处方、欺诈骗保等违法违规问题。截至2025年7月，我市开通电子处方服务的定点医疗机构52家、定点零售药店410家。

下一步，我局将持续加大工作宣传，引导群众使用医保电子外配处方购药，加强两定机构医保电子外配处方流转使用操作培训，为参保群众提供电子外配处方及购药结算服务。

最后，再次感谢您对医保工作的大力支持！