徐华委员：
你在市政协五届四次会议上提出的《关于在促进共同富裕背景下，进一步健全农村养老服务体系的建议》（第169号提案）收悉。现将办理情况函告如下：
近年来，达州市深入贯彻习近平总书记对养老服务工作重要指示精神，把农村养老服务体系建设作为积极应对人口老龄化、发展养老服务的重中之重，纳入乡村振兴战略和两项改革“后半篇”统筹推进，以促进城乡基本养老服务均等化为着力点，努力构建县乡村相衔接的三级农村养老服务网络，基本形成了城乡统筹、重点保障、分层分类、面向全体的农村养老服务发展格局。
一、强化农村养老服务政策制度保障
市委、市政府高度重视农村养老服务工作，将养老服务业作为“五大成长型服务业”重要内容，将养老服务政策落实情况纳入对县（市、区）政务目标考核，将养老服务业纳入市级服务业发展专项资金支持项目。今年以来，市政府连续出台《达州市人民政府办公室关于进一步加强老年人照顾服务工作的实施意见》（达市府办发〔2024〕4号）、《达州市人民政府办公室关于印发〈达州市基本养老服务体系建设重点任务清单〉〈达州市基本养老服务清单〉的通知》（达市府办函〔2024〕26号）等政策文件，聚焦制定服务清单、建立响应机制、完善服务保障、提高供给能力和便利化等5项重点出台具体措施，不断满足基础性、普惠性、兜底性服务需求。
二、构建三级养老服务设施网络
一是建优重点项目。培树“1 9”养老示范机构，规划建设市级老年养护院，推动新建渠南老年养护院、达川区老年养护院等9家县级示范性公办老年养护院，增强特困人员集中照护能力，在兜底基础上面向其他经济困难失能失智、高龄等老年人和其他有入住需求的老年人群体，提供专业化服务。二是抓实提档改造。加快构建“1 +N”农村公办养老服务联合体（1个县级中心敬老院、N个区域性养老服务中心），截至目前，已对91家公办机构10316张床位进行适老化改造、设施设备更新，将93家农村敬老院转型为区域养老服务中心，在功能发挥、管理模式、服务内容、服务对象上逐步实现“四个转变”。以养老机构等级评定为抓手，持续推进养老机构适老化改造，评定出3级以上养老机构15家。实施消防改造65家，“两项改革”后关停撤并“小、散、弱、差”机构28家，养老机构条件明显改善。三是推动互助养老。根据农村老年人口规模和需求，因地制宜建设村级养老服务设施，“3年老年助餐行动”已规划90个农村助餐服务点，依托村（社区）干部、老年协会等力量加强农村特殊困难老年人关爱帮扶，建立关爱巡访台账，常态化开展关爱服务。
三、增强农村养老服务发展能力
一是深入推进公办养老机构县级直管。农村敬老院县级直管改革得到民政厅肯定，5个县（区）成立养老服务指导中心，实现“人、财、物”统一调配，拓展服务示范、行业指导、技能培训、资源统筹等功能。二是稳妥开展公办养老机构社会化改革。坚持“宜公则公、宜民则民”原则，通过公建民营、服务外包、联合经营等方式提升服务效能。探索对空余床位向社会开放的公办养老机构实行公益一类事业单位财政供给、公益二类绩效管理，或公益一类事业单位登记、企业化运营。大竹县、渠县成立国有养老服务公司运营公建民营机构。3个县养老服务改革措施被市委改革办刊发。渠县36所敬老院整体委托公建民营，被央视17频道报道。大竹县中心敬老院作为全省唯一县级养老机构（全省4个）获评全国养老服务先进单位。三是推进养老机构融合发展。推动建立养老机构结对帮扶机制，“以强带弱”促进农村养老机构区域均衡发展。按照方便就近、互惠互利的原则，积极推动养老机构与周边医疗卫生机构建立协作合作关系，签订合作协议，健全急救急诊、预约就诊、双向转诊、定期巡诊、业务指导等合作机制。推动社区卫生服务中心与社区养老服务机构、乡镇卫生院与敬老院毗邻建设，采取多种方式实现资源整合、服务衔接，目前全市医养结合服务覆盖率达100%。
四、完善农村养老服务保障机制
一是强化资金支持。积极争取中、省资金倾斜到农村公办养老机构护理能力提升、农村特殊困难老人家庭适老化改造、农村老年助餐点位等项目中。市级按规定足额保障养老服务发展资金，市级福彩公益金不低于55%比例支持发展养老服务。各县（市、区）均建立养老服务发展专项资金机制，足额纳入年初预算，全面保障养老服务发展需求。二是强化人才支撑。建立市、县、机构三级培训体系，加强以养老院长、养老护理员、老年人能力评估师等为重点的养老服务人才队伍建设。每年举办养老护理员职业技能竞赛，评选表扬优秀养老院长、优秀养老护理员，实施与职业技能等级挂钩的待遇薪酬政策，根据等级给予每人每月100-500元不等的岗位补贴，提高养老服务专业化职业化水平。三是强化综合监管。大力开展养老院质量提升专项行动，实施养老机构护理能力提升工程、消防安全达标工程，护理型床位占比达到60.52%，专业照护能力大幅提升。联合住建、消防、市场监管等部门常态化开展“双随机一公开”检查，定期开展消防安全、食品安全、防汛安全培训演练，提高养老机构应急保障能力。投入300万元建设达州市智慧养老监管服务平台，为养老服务监管提供数字赋能。
最后，再次感谢你对民政工作的大力支持！
达州市民政局
2024年8月21日
（联系人：养老服务和社会福利科 马庆 0818—3091595 ）