李兴国代表：
你在市五届人大四次会议上提出的《关于加强对“特殊老人”照护的建议》（第263号建议）收悉。现将办理情况函告如下：
一、强化政策保障。市政府制定放开养老服务市场、推进医养结合、加强老年人照顾服务等系列政策，特别是2022年以来密集出台《达州市推进养老服务高质量发展十四条措施》《达州市“一老一小”整体解决方案》等6份专项文件，推出民办养老机构运营补贴、养老护理员岗位补贴等7项扶持措施，全市财政每年新增投入2300余万元；率先建立各县（市、区）每年2000万元养老服务发展专项资金机制，资金扶持力度创历史新高。
二、兜牢保障底线。城乡特困人员生活标准提高至每人每月890元、630元，自理、部分失能、全失能特困人员照料护理标准每人每月50元、200元、400元。创新建立困难重度残疾老年人照护政策，对纳入低保范围的80周岁以上的一、二级重度残疾老年人，按照居家养老每人每月100元、机构养老每人每月200元的标准给予照护服务补贴。通过政府购买服务方式，按每人不低于300元的标准，累计为经济困难居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等服务50万人次。对纳入特困供养、低保的高龄、失能、残疾老年人家庭实施适老化改造，按照每户1000元的标准给予补助，已完成改造7457户。
三、提升机构能级。培树“1+8”养老服务标杆，规划建设市级老年养护院，推动新建8家县级示范性公办老年养护院。招引7家川渝优秀养老服务企业入驻主城区，积极拓展社区养老服务，打造社区养老服务新业态、新场景，不断提升服务能级。投入1.3亿元新建敬老院6家、实施敬老院适老化和护理能力提升改造87家。关停撤并“小、散、弱、差”机构35家。连续4年支持街道、中心镇建设社区养老服务综合体建成社区养老服务综合体24个，今年底将达到33个。
四、大力培育人才。持续开展养老服务人才培训提升行动，市民政局已持续3年举办养老服务人才示范培训班、开展养老护理员职业技能竞赛，各县（市、区）对养老机构从业人员开展全员培训。2022年出台的《达州市推进养老服务高质量发展十四条措施》，明确健全养老服务从业人员保障激励机制，完善养老服务从业人员补贴制度。对持有养老护理员国家职业技能等级证书的养老护理员，五至一级分别按照每人每月100元、150元、200元、300元、500元的标准给予岗位补贴，对从事养老护理工作满3年的养老护理员一次性给予1500元从业年限补贴，首次申领后，每满3年，可再次申领。
五、优化医养融合。出台《关于加快医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》《达州市医疗卫生与养老服务相结合发展规划(2021-2025年)》，推动养老机构与周边医疗卫生机构建立协作合作关系，健全急救急诊、预约就诊、双向转诊、定期巡诊、业务指导等合作机制，实现医养结合服务覆盖率达100%。截止目前，全市已建成医养服务机构46个，120家医疗机构与养老机构签约合作，20家二级及以上综合性医院设立老年医学科，设置比例65.5%。由具备能力的基层医疗卫生机构承担失能老年人“健康敲门行动”任务，为提出申请的失能老年人提供“三个一”免费健康服务：即开展一次上门健康管理、提供一套上门健康服务、开通一条健康咨询热线。2022年共为1.8万名失能老年人提供免费上门健康服务，2023年拟为1.6万名失能老年人提供免费上门健康服务。
六、加强综合监管。出台《达州市推进养老机构“双随机、一公开”监管工作实施方案》《达州市推进养老服务高质量发展十四条措施的通知》，将质量安全、消防安全、食品安全、补贴资金、非法集资、养老诈骗、欺老虐老等作为监管重点，加强“双随机、一公开”联合监管和分级分类监管。市民政局计划投入300余万元，在全市智慧养老服务监管平台开辟专区，对全市181家养老机构全覆盖联网监管。各县（市、区）通过建立智慧养老院服务平台、“行业魔镜”监控服务系统等智能手段，实时收集重点部位影像，实现“一屏知全域”非现场监管。
最后，再次感谢你对民政工作的大力支持。
达州市民政局
2023年8月10日
（联系人：养老服务和社会福利科 马庆；电话：309159518382014762）
抄送：市人大常委会人代工委，市人大社会委，市政府督查室，市卫生健康委，市人力资源社会保障局。