XX委员：
你在市政协五届一次会议上提出的《加快优质医疗服务资源配置、强化医疗卫生人才的培养切实提升我市医疗服务水平》（第272号提案）收悉。现将办理情况函告如下：
一、关于“加快优质医疗资源的引进”的建议
市委、市政府高度重视医疗领域“招强引优”工作，2021年，我市以引进优质资源为抓手，先后与四川省人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院等“高、精、尖、优”医院签订战略合作协议，跨区域建立合作关系，加强学科建设，加深专家合作，充分发挥一流医院和科研院所的品牌效应，提高医院的行业知名度、管理效能和技术标准，辐射和带动区域内医疗服务能力提升；与省人民医院已达成合作初步意向，以托管达州市第一人民医院方式，共建“四川省人民医院达州医院”；借力四川大学华西医院、华西二院、省人、北京301医院等省内外知名医院，达州市中心医院成立小儿外科，填补川东区域小儿外科空白，达州市中心医院、达川区人民医院分别成功创建为国家高级卒中防治中心、国家综合卒中防治中心；市妇女儿童医院开展新项目、新技术20余项，填补达州市妇科领域5项新技术空白。
二、关于“加强本地医疗资源的整合”的建议
近年来，我市积极推动医联体建设工作，先后印发了《达州市推进医疗联合体建设工作实施方案》（达市府办〔2018〕16号）和《达州市规范医联体建设方案（试行）》（达市卫发〔2019〕19号）等文件，进一步规范医联体建设与管理，完善医联体运行管理机制。截至目前，全市组建医疗集团9个，县域内医共体17个，专科联盟97个，远程医疗协作网27个。
一是充分发挥市级三级公立医院辐射带动作用，由市中心医院、市中西医结合医院牵头成立城市医疗集团，成员单位涵盖7个县（市、区）39家各级各类医疗卫生机构，促进了医疗卫生服务同质化、一体化发展。二是强化市域内专科联盟建设，达州市中心医院、达州市中西医结合医院、达州市妇女儿童医院、达州市民康医院等牵头成立了康复医学、心脏血管疾病、耳鼻咽喉头颈外科等专科联盟，涉及成员单位70多家。充分发挥了重点专科（学科）的带动作用，以专科（专病）协作为纽带，补位发展，提高专科重大疾病的救治能力。三是开展远程医疗协作，由市中心医院、市中西医结合医院建立远程医疗协作网，应用“互联网 ”技术，进行病历讨论、学术讲座、远程会诊、远程心电等合作。四是以通川区和渠县为试点，开展县域内紧密型医共体试点建设工作。通川区分别以区人民医院、区中医院为牵头医院，组建了“1 11”和“1 7”2个医共体。渠县组建了“2 12”型紧密型医共体，分别以县人民医院、县中医院为牵头医院，与12个片区医院组建了“1 8”和“1 4”2个医共体。试点以来，试点县县域医共体三、四类手术例数均增长4%以上，基层医疗机构门急诊人次占比43.87%，同比增长2.3%，慢病患者基层医疗卫生机构管理率75.21%，同比增长7.21%。
三、关于“加强本地医疗中心的建设”的建议
建设医疗中心对于深入推进健康达州建设、优化全市医疗卫生资源布局、提升医疗卫生服务水平、构建优质高效的医疗卫生服务体系具有重要意义。我市相继制定出台了《达州市建设川渝陕结合部区域医疗中心发展规划（2019—2025年）》（达市府发〔2020〕15号）、《达州市“十四五”卫生健康发展规划》（达市府发〔2022〕1号）等文件。市政府对区域医疗中心建设资金投入从2016年的48.38亿元逐年增加到2021年的59.82亿元，2016—2021年全市财政卫生健康支出共计323.21亿元，为川渝陕结合部区域医疗中心、中医医疗中心、妇幼保健中心、精神卫生中心、科教创新中心和公共卫生临床医疗中心“六大中心”的建设提供强有力资金保障。启动国家重点学科、省级重点学科“翻番”专项行动，全市建成国家、省、市级重点学科专科143个，获省级医学科学进步奖3项。市中心医院妇产科、心血管外科成功入选省级临床重点专科建设项目，获项目补助资金200万。聚焦重大疾病防治，实施公共卫生防控救治能力建设攻坚计划。印发《达州市公共卫生防控救治能力建设攻坚计划（2021—2022年）》，加快推进82个重点项目（分疾控体系基建、疾控体系能力建设、传染病救治能力、综合医疗救治体系基础建设、妇幼保健体系重点建设、精神卫生体系重点建设、中医医疗体系重点建设等8个项目表，涉及金额约100亿元）建设，进一步提高我市重大疾病防治能力，保障居民健康。
四、关于“加强基层医疗机构诊疗服务水平的培训”的建议
一是完善家庭医生签约服务。建立以专科医生、乡村医生为主体，服务团队为依托，基层医疗卫生机构为平台，二级以上医院协作为支撑的家庭医生服务团队。截至2021年底，全市成立了2245个家庭医生签约服务团队，常住人口签约率达到67.42%。二是强化人才队伍建设。持续推进住院医师、专科医师、护士、助理全科等规范化培训。2021年，我市住培基地共招收学员95人，完成住培送培任务34人，助理全科规培送培任务7人，四家护培基地完成护士规培招生268人，组织215名护培学员参加结业考试并全部考核合格。三是强化县域医疗次中心建设。以两项改革“后半篇”文章工作为契机，全面完成基层医疗卫生机构撤并。以资源调整为重点，坚持“宜并则并、宜留则留”，突出科学布局、合理配置，推进乡镇卫生院、村卫生室调整、合并的总体规划，打破基层医疗机构小、弱、散的局面。基本形成“县强、乡活、村稳、上下联、信息通、模式新”的县域医疗卫生服务新体系和运行新机制。全市整体规划布局县域医疗卫生次中心42个。2022年我市第一批8个县域医疗卫生次中心创建单位，其中有5个县域医疗卫生次中心获得省级县域医疗卫生次中心补短板项目资金，共计1100万。通过“优质服务基层行”活动、社区医院创建、基层临床特色科室建设等行动，提升基层医疗卫生机构服务能力建设，促进服务质量提高。
五、关于“强化医疗行业治理”的建议
我委聚焦“大处方、泛耗材”等突出问题，将系统治理与不合理医疗检查专项治理、大型医疗机构巡查、疫情防控工作结合，深入开展卫生健康行业领域突出问题系统治理工作。成立以“一把手”任组长、分管负责同志任副组长的行业系统治理工作领导小组，建立起市、县、乡三级治理体系。市县两级先后召开系统治理专题会68次，与派驻纪检组会商8次。一是大力宣教，提高认识。组织观看《忏悔实录》、《警示录Ⅵ》等系列警示教育片，开展警示教育1438场次，33383人次，制发宣传海报3745张，发放宣传手册3万余张，制作宣传展板242个。全市卫生健康行业围绕达川区卫生健康局“四任”局长腐败案、宣汉民泰医院诈骗医保基金案召开“以案促改”警示教育大会。先后组织召开全市卫生健康行业系统治理推进会及约谈会、市级医疗机构突出问题系统治理专题会，巩固深化系统治理成效。二是多措并举，强化摸排。全面开展系统治理自查，自查发现问题线索3451条，主动说清问题808人次，涉及金额30.6万余元。通过达州市医疗“三监管”平台动态抓取医疗机构、医务人员、医疗行为实时异常数据，发出问题线索通报3期。由市卫生健康委领导班子带队，组建4支队伍分片包干对8个县市区、市直属医疗机构开展不少于10天的蹲点巡查组，深挖问题线索。三是建章立制、规范管理。建立随机抽查机制。依托质控专家库组建固定的系统治理专家库，常态化组织专家巡查，组织专家不定期进行抽查，对失职渎职、不担当不作为乱作为的严肃追责问责，不断规范医疗行为。建立问题整改“回头看”机制，重点核查问题线索整改、建章立制、追责问责等落实情况，压实工作责任。同时针对收受红包、回扣的行为，启动红包回扣自查自纠专项检查。
最后，感谢您对全市卫生健康工作的大力支持！
达州市卫生健康委员会
2022年5月30日
（联系人：医政医管与药物政策科 罗密 联系电话：0818—2526076，15172372039）