杨捍宁等委员：
你们在市政协五届一次会议上提出的《关于提升农村养老服务能力的建议》（第114号提案）收悉。现将办理情况函告如下：
一、关于推进农村敬老院改革的建议
我市结合“两项改革”后半篇文章，片区化、集约化整合资源，优化敬老院布局，增加护理型床位，关停整合敬老院19所，新建投用农村敬老院6所，现有农村敬老院126所。按照“宜公则公、宜民则民”原则，稳妥推进公办养老机构改革。一方面，积极推行农村敬老院由县级民政部门直管，全市有104个敬老院实现县级直管，占比82.5%，比全省平均水平高出58.4个百分点，提升了敬老院管理服务水平。另一方面，鼓励采取租赁、联营、合作、委托管理、购买服务等多种方式实行社会化运营。完善公办养老机构委托经营机制，改革以价格为主的筛选标准，综合考虑从业信誉、服务水平、可持续性等质量指标。引进养老服务领域专业能力较强的运营机构早期介入、全程参与委托经营的养老机构项目工程建设，支持规模化、连锁化运营。探索将具备条件的公办养老机构改制为国有养老服务企业或拓展为连锁服务机构。指导渠县将36所农村敬老院整体打包，委托给社会服务机构实行社会化运营，通过整合资源、强化管理、激发活力，服务质量明显提升，入住率由改革前的46%提升至改革后的52%。
二、关于丰富养老服务内容的建议
一是积极实施敬老院改造提升行动。自2018年以来，全市持续实施农村敬老院改造提升工程，重点支持各地改善农村养老服务设施条件，完善失能照护设施设备，推动形成布局科学、配置均衡、服务完善的农村养老服务网络。全市养老机构护理型床位9243张，占比41.8%。二是推进医教养综合体建设。2021年全市建设医教养综合体示范点7个，为老年人提供集医疗康复、教育、养老于一体的综合性服务，现已投入使用。今年新建医教养综合体7个，正在有序推进中。三是推动智慧养老服务发展。利用全国养老服务信息系统对全市养老机构基本信息、护理人员数、床位数、在院老人基本情况等进行实时更新，实现对养老服务机构、从业人员、在院老人的精准管理。指导渠县先行试点，在该县医教养综合体建成了集智慧养老大数据平台、老年人能力评估中心、智慧助老产品展示租售中心、适老化改造样板间、长者食堂等多功能于一体的智慧养老产业园，目前已投入运营。
三、关于有效提升服务质量的建议
加快构建“1 N”农村公办养老服务联合体，做优县级特困供养服务机构，发挥示范引领作用，带动N个区域养老服务中心链式发展。2019年以来，我市争取中、省养老项目9个，补助资金20376万元，支持各县（市、区）至少建有1所以特困失能、残疾、高龄专业照护为主的县级老年养护院。针对乡镇行政区划调整后，部分养老机构人员少、条件差、能力弱等情况，通过新建、改造提升、关停、撤并等方式优化敬老院布局，将人员集中到区域中心敬老院，确保敬老院管理规范有序、设施设备齐全、院容院貌整洁、饮食科学合理、文娱活动丰富，进一步增加服务供给、改善服务条件、拓展服务功能、提升服务质量，满足老年人多样化养老服务需求。如大竹县在乡镇行政区划调整中整合敬老院11所，服务能力大幅提升。目前全市建有并运营具备综合功能养老机构的乡镇有93个，占乡镇总数的52%。
四、关于加强人才队伍建设的建议
一是完善养老服务教育体系。支持四川文理学院、达州职业技术学院等在达高校与优质养老机构合作，共建养老服务实训基地，将有条件的养老机构作为实习实训点，积极开发实习岗位，为在校学生开展实习、志愿服务等创造良好条件。二是健全养老服务人才培训体系。以养老护理员、养老院长、老年社会工作者为重点，持续开展养老服务人才培训。市级每年举办2期养老护理员培训班，每年选派20余人参加全省养老服务体系建设管理人才培训，县级民政部门每年对养老服务从业人员开展全覆盖培训，2021年全市累计培训养老服务人员1300余人。联合市人社局举行了2021年养老护理员能力提升暨全市第一届养老护理员职业技能竞赛，对在培训中和竞赛中理论知识和操作技能考核两项成绩均合格的选手颁发中级工职业技能等级证书。今后还将持续开展养老人才培训和养老护理员职业技能竞赛，提升养老服务专业化、职业化水平。三是完善养老护理员补贴制度。从2014年开始，我市对取得养老护理员职业技能等级证书的人员，按照每人每月100元的标准给予岗位补贴。即将出台的《达州市推进养老服务高质量发展十四条措施》将进一步完善岗位补贴制度，建立从业年限补贴制度。岗位补贴与职业技能等级挂钩，对从事养老护理工作并持有养老护理员国家职业技能等级证书的人员，按照职业技能等级给予岗位补贴，分别为：五级/初级工每人每月100元、四级/中级工每人每月150元、三级/高级工每人每月200元、二级/技师每人每月300元、一级/高级技师每人每月500元。对持有养老护理员国家职业技能等级证书、在我市同一养老机构连续从事养老护理工作满3年的养老护理员，一次性给予1500元从业年限补贴，首次申领后，每满3年，可再次申领。《措施》出台后，将进一步增强养老护理员的荣誉感、社会认同感，激励养老护理员提升专业技能，长期从事护理工作。
农村养老服务是养老服务工作的重点、难点。下一步，我局将进一步加大工作力度，加强农村养老服务设施建设，提升服务质量，在解决特困人员兜底养老服务的同时，积极发展社会养老，与乡村振兴战略、两项改革“后半篇”文章有效衔接，为农村老年人提供优质普惠养老服务，健全县、乡、村三级服务网络。
最后，再次感谢你们对民政工作的大力支持！
达州市民政局
2022年6月17日
（联系人：养老服务和社会福利科 李媛媛；电话：2533894 、18281858411 ）
抄送：市政府督查室，市政协提案委，市政协社法群委。