栾道云等代表：

你们在市四届人大六次会议上提出《关于将村级卫生室纳入医保的建议》（第157号建议）收悉。现将办理情况函告如下：

2019年机构改革组建成立达州市医疗保障局以来，按照“强安全、保基本、惠民生”工作思路和“一年打基础、两年上台阶、三年大变样”的工作规划，突出问题导向，强化基金监管，完善制度体系，坚持服务民生，深化改革创新，推动全市医疗保障事业高质量发展。特别在深化“放管服”改革，向基层延伸医保服务方面，通过实地调研，不断完善经办流程和公共服务体系，先后制订《进一步提升医疗保障服务质量和效率的十五条措施》《进一步深化“最多跑一次”改革实施方案》等一系列措施，达州市村卫生室纳入医保定点联网结算也纳入重要议事日程。

2020年9月，我局牵头组织市财政局、市卫健委赴万州区、开州区学习考察村卫生室医保工作，重点了解两地村卫生室、社区卫生服务站标准化建设、制度建设、村医队伍建设、信息系统建设、医疗资源配置、医保定点联网结算和医保基金监督管理情况。10月，局主要领导带队到达川区、通川区等地实地调研基层医保服务平台、乡镇（社区）卫生院和村卫生室医保服务工作，了解基层医保服务短板和参保人员述求。11月，我局召集市财政局、市卫健委、医保信息软件公司、相关地区医保部门召开我市村卫生室纳入医保定点工作会议，讨论研究村卫生室纳入医保定点工作方案。

2021年5月，我局组织软件公司、网络通讯公司到开江县开展实地调研村卫生室纳入医保定点工作，并组织当地医保部门、卫健部门、乡镇卫生院、村卫生室代表召开村卫生室医保定点调研座谈会。7月，我局与市财政局协商村卫生室定点相关费用问题。目前已经形成了工作方案，拟按照政府财政投入为主，社会组织资助为辅，个体适当承担相结合的工作思路，在2021年升级村卫生室医保联网结算信息系统，并在开江县、宣汉县进行试点，让农村参保人员在家门口看病就医即可进行医保刷卡结算。

    为进一步强化医保基金监督管理，我局已经研发上线“进销存”管理系统。2020年12月，我局印发了《关于在全市医保定点药店、诊所推广使用统一的药品进销存管理系统的通知》（达市医保办发〔2020〕108号），要求全市相关医保定点医药机构在2021年6月前安装使用“进销存”管理系统，这也将是下一步村卫生室纳入医保定点的基本要求。

最后，再次感谢你们对医保工作的大力支持！

达州市医疗保障局

2021年7月21日

（联系人：待遇保障科  梁峰  2537366，15984759139）