陈一富代表：

您在市人大四届五次会议上提出的《关于将抑郁症纳入特殊疾病门诊予以报销的建议》（第047号建议）收悉。现将办理情况函告如下：

抑郁症属于精神病范畴，其所涵盖的范畴涉及较广，发病率高，医疗负担重，对患者及家庭危害大。我局高度重视精神疾病的医疗保障工作，采取多种有效措施，不断减轻患者治疗费用压力。去年，我局修订了《达州市城乡居民基本医疗保险管理办法》，提高了精神病患者住院医保报销金额，将精神病（重性精神病除外）纳入一类门诊特殊疾病管理，重性精神病〔以精神分裂症、分裂情感障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞为第一诊断〕二类门诊特殊疾病管理。今年，我局启动了《达州市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》修订工作，拟将目前纳入城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病管理的16种病种增加到36种，增幅达125%，其中一类门诊特殊疾病管理病种新增11种，二类门诊特殊疾病管理病种新增9种。修订后，“精神病（重性精神病除外）”纳入一类门诊特殊疾病管理，一个医保统筹年度内参保患者发生治疗该类疾病的门诊医药费用，符合医保支付范围的部分，按70%报销，累计年度最高支付限额为2500元；“重性精神病〔以精神分裂症、分裂情感障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞为第一诊断〕”纳入二类门诊特殊疾病管理，一个医保统筹年度内参保患者发生治疗该类疾病的门诊医药费用，符合医保支付范围的部分，按住院医疗费用规定报销。目前，《达州市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法（代拟稿）》已进入广泛征求意见阶段，修改完善后，我局将按程序报请市政府审议。

因我国公众对心理健康的认识尚处于起步阶段，今后一个时期还需继续推进相关工作。我们将会同有关部门，进一步加大抑郁症防治宣传力度，提高患者预防治疗意识，同时根据医保基金运行情况，逐步提高医保待遇，减轻患者家庭负担，不断增强人民群众的获得感，共同创造稳定和谐的社会环境。

最后，再次感谢您对我市医疗保障事业的关心和支持，并欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

达州市医疗保障局

2020年8月25日

（联系人：待遇保障科 罗昌娟 0818-2537366，15281857657）