达州市“十三五”卫生与健康发展规划

目    录

第一章  规划背景5

第一节  十二五发展成就5

第二节  机遇与挑战8

第二章  目标要求11

第一节  指导思想11

第二节  基本原则.11

第三节  总体目标12

第四节  具体目标12

第三章  发展战略14

第一节  健康达州发展战略14

第二节  卫生人才发展战略16

第三节  健康服务业发展战略18

第四章  重点任务20

第一节  深入推进医药卫生体制改革20

第二节  建立整合型医疗卫生服务体系23

第三节  强化公共卫生服务26

第四节  优化医疗服务供给31

第五节  加强科技创新工作33

第六节  促进人口均衡发展34

第七节  推进卫生计生精准扶贫37

第八节  推进新时期爱国卫生运动37

第九节  建立开放的卫生计生信息化38

第十节  创新对外合作的理念和模式40

第五章  规划实施保障41

达州市“十三五”卫生与健康发展规划

“十三五”时期是我国全面建成小康社会的决胜时期，是我市深入推进医药卫生体制改革试点，全面推动“健康达州”建设，建设幸福美丽达州的重要战略机遇期。按照健康中国、健康四川发展战略部署，根据《四川省“十三五”卫生计生事业发展规划》和《达州市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，结合达州市社会经济和卫生与健康发展实际，编制本规划。

第一章  规划背景

第一节  十二五发展成就

“十二五”时期，在市委、市政府坚强领导下，在全市卫生计生人员的共同努力下，“十二五”卫生、计生事业发展规划的主要目标任务全面完成，为我市经济社会发展作出重大贡献，为“十三五”卫生与健康发展奠定坚实基础。

一、医药卫生体制改革取得新突破。一是基本公共卫生服务项目得到全面落实。服务项目人均经费从2010年的15元提高到2015年的40元，覆盖项目由8项增加到13项，实现了常住人口基本公共卫生服务全覆盖。二是县级公立医院改革进展顺利。全面加强了县医院能力建设，县级公立医院全面取消药品加成，按照“699”模式调整医疗服务价格，调增费用全部纳入医保统筹基金支付范围。三是分级诊疗制度全面实施。至2015年底，全市22个县级医疗机构、318个乡镇卫生院（包括社区卫生服务中心）全部签订双向转诊协议。全市各级医疗机构累计下转患者2.2万余人次，上转患者3.5万余人次。四是药品供应保障机制不断完善。全市所有基层医疗卫生机构严格执行基本药物制度，基本药物实行零差率销售。100%的公立医院上网阳光采购药品和高值医用耗材。

二、卫生计生事业成效实现新提升。一是体系建设进一步提升。过去的五年，是我市卫生基础设施建设投入最大的五年，也是体系建设成效最显著的五年。2012、2013和2014年中央预算内资金项目的完工率分别达到95.6%、96.24%和81.31%。乡镇卫生院、村卫生室标准化建设达标率均达99%以上。市中心医院业务综合楼主体完工，累计完成投资3亿元，达州中医学校建设完成投资额1500万元，市妇幼保健院西外新迁项目正在加快推进。突发公共卫生事件监测和应急处置能力明显提高，市疾控中心应急前线实验室建设得到加强，补充调整了市卫生应急队伍。2015年底，全市病床达到每千人4.31张，执业（助理）医师达到每千人1.7人，注册护士达到每千人1.64人，比2010年分别增长了53.5%、25.6%、89.1%。二是服务水平进一步提升。全面落实基本公共卫生服务，高血压、糖尿病管理率分别达到61.97%、50.09%。加强疾病预防控制工作，加大了埃博拉、手足口病、狂犬病等重点传染病的防控力度，全市传染病发病率处于全省较低水平。认真落实妇幼健康管理，孕产妇、3岁以下儿童系统管理率分别达到96.78%、96.83%。不断深化爱国卫生工作，全市7个县（市、区）全部创建成为四川省卫生城市（县城），创建省级卫生乡镇54个、卫生村（社区）485个。农村卫生厕所覆盖率达76.96%，农村改水收益率达92.39%。着力提高食品风险安全监测能力，以县级行政区为单位，食品样品抽样覆盖率100%，全市食源性监测哨点医院9家，县级覆盖率100%。不断强化县级医院人才队伍、医疗技术、医疗质量、医疗服务等能力建设，县级医院综合能力全面提升。大力推行“阳光卫生、廉洁卫生、亲情卫生、诚信卫生”，政风行风测评连续居全省前列；分级诊疗取得重大进展，三级医疗机构总诊疗量和入院人数增长放缓，基层医疗机构总诊疗量和入院人数增长明显。坚持计划生育基本国策，开展全国、全省计划生育优质服务先进单位创建活动，推进国家、省、市级计划生育优质服务示范站建设。健全流动人口计划生育管理机构和服务网络，设立便民服务窗口，实现均等化服务。三是健康素养进一步提升。健康的行为生活方式得到普及，城乡居民健康水平明显提高。2015年，全市城乡居民期望寿命达到75岁；孕产妇死亡率14.83/10万；婴儿死亡率4.36‰，5岁以下儿童死亡率6.97‰，健康指标达到或优于全省平均水平。

三、中医药事业发展迈上新台阶。依托创建全国中医药工作先进市的契机，全面提升市、县级中医医疗机构服务内涵和水平，形成了市中心医院康复科、市中西结合医院脾胃病科、宣汉县中医院肝病科等一批特色中医重点专科，搭建起1家三级甲等中西医结合医院、7家二级甲等中医院为重要力量的中医医疗、预防、康复、保健服务网络。7个县（市、区）均成功创建（复核）为全国基层中医药工作先进单位。全市有8家中医药生产企业通过GMP认证，琦云药业、福瑞药业成为四川省高新技术企业；地奥天府药业成为国家级高新技术企业，拥有自主研发的中药新药11个，发明专利产品1个，国家中药保护品种3个，国家重点新产品2个。

四、健康服务业发展环境得到新优化。把健康服务业发展纳入全市社会经济发展总体规划，成立了以市政府副市长为组长，市民政、卫计等相关部门主要负责人为成员的养老健康服务业发展推进工作组，先后制定印发了《达州市人民政府关于印发达州市促进健康服务业发展实施方案的通知》、《达州市人民政府关于健康服务业发展的工作推进方案》、《达州市现代服务业实现次级突破发展规划（2014－2017）》等一系列政策措施文件，进一步明确了健康服务业发展的导向、工作重点、推进目标，形成了上下联动、层层落实的工作格局。重点加强了市中心医院业务综合楼项目、万源龙潭河养生保健基地等项目建设。

第二节  机遇与挑战

一、机遇

（一）经济转型为卫生与健康发展提供了新机遇。在经济发展新常态下，卫生计生作为社会事业的重要组成和经济发展的新兴产业的双重性更加明显，将成为国家调结构、惠民生和稳增长的新阵地。在国家支持贫困地区、革命老区加快发展的背景下，新型城镇化、健康服务业也将进一步拓展和丰富卫生与健康事业的外延和内涵，为卫生与健康事业的发展提供难得的历史机遇。我市作为全省脱贫攻坚的主战场，精准扶贫等重大政策将有利于促进我市加快补齐贫困地区健康服务的短板。市委提出“12335”总体发展要求，建设幸福美丽达州的宏大愿景，为加快促进我市由经济大市向经济强市跨越、由总体小康向全面小康跨越，为卫生与健康发展提供坚实的物质基础。

（二）全面深化改革为卫生与健康发展注入了新活力。“十三五”时期，随着医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革的统筹推进，我市将进入全面深化医药卫生体制改革的决胜阶段，阻碍卫生与健康发展的制度藩篱将逐步破除，医疗卫生资源配置将更加均衡、医疗保障制度将更加健全、医疗服务价格体系将更加合理、药械供应保障将更加完善，分级诊疗制度、现代医院管理制度、符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度将全面构建，为卫生与健康快速发展注入新的活力。

（三）建设“健康达州”为卫生与健康发展提供了广阔空间。市委、市政府高度重视卫生与健康发展，提出建设“健康达州”，既是以人为本、执政为民理念的体现，也将卫生与健康发展摆在了经济社会发展全局的重要位置，有利于进一步凝聚起攻坚克难的信心和决心，推动解决制约事业发展和健康改善的全局性、根本性和长期性的问题。尤其是支持发展健康体检咨询、全民体育健身、健康文化和旅游等多样化健康服务，培育药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业，将极大促进健康需求满足与拉动内需的统一。

二、挑战

（一）地区经济发展滞后与卫生计生发展的矛盾。我市经济总量位居全省第7位，人均GDP位居全省第17位，国家级贫困县占7县（市、区）的28%。经济水平的相对落后增加了补齐卫生计生事业历史欠账的难度，同时，满足居民多层次的健康服务需求与发展健康服务新业态均对财力保障提出了更高的要求。

（二）医疗技术水平与区域医疗中心定位的差距。我市被确定为全省10大省级区域医疗中心之一，但在服务水平和服务质量上，离省级医疗中心的要求尚有差距。专科和亚专科发展不足，缺乏人无我有、人有我精的技术项目；医学科研对临床服务的带动不足，缺乏持续技术创新的原始动力；缺乏具有区域影响力的名医名家，区域影响力和号召力不足。

（三）健康服务业发展与陈旧思想观念间的差距。我市健康服务业发展尚属起步阶段，制度和法律壁垒依然存在，导致部分群众干部认识不清，深刻领会与转变观念还存在一定困难；对于医疗卫生机构，安于现状和固守传统服务模式状况普遍，造成健康服务业发展推进迟缓，新业态构建前景尚不明朗。

第二章  目标要求

第一节  指导思想

全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神和“四个全面”战略布局，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，牢固树立“五大发展”理念，按照市委“12335”总体发展要求，坚持以基层为重点、以改革创新为动力，预防为主、中西医并重，促进卫生与健康事业与经济社会协调发展，为我市同步全面小康、建设幸福美丽达州奠定坚实基础。

第二节  基本原则

——坚持以人为本。树牢为人民健康服务的宗旨，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，提高全民健康水平。坚持计划生育基本国策，促进人口长期均衡发展。

——坚持需求导向。以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向，积极创新服务模式，从注重个人服务向注重家庭和社会服务转变，从注重疾病治疗向注重健康促进转变，促进医疗卫生工作重心下沉和基层卫生建设，实现共享发展。

——坚持改革创新。以“保基本、强基层、建机制”为重点，统筹推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、监管体制等综合改革，完善医药卫生管理、运行、投入、价格政策，增强改革的整体性、系统性和协同性。

——坚持协调发展。坚持按需配置医疗卫生资源，优化配置区域卫生资源，统筹城乡医药卫生协调发展，坚持预防、医疗、康复和中西医并重，增强发展的整体性和均衡性，促进健康公平。

——坚持多元参与。切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任，强化政府在保障基本医疗卫生服务中的主导地位，维护医疗卫生事业的公益性。发挥市场在配置资源方面的作用，鼓励社会力量参与，满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求，促进有序竞争，提高医疗卫生服务质量。

第三节  总体目标

到2020年，建成与达州市经济社会定位相适应，与全面小康社会健康需求相匹配，与省级区域医疗中心相符合的医疗卫生服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系、医疗卫生管理体制和运行机制，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。大力推进“健康达州”建设，通过营造健康环境、发展健康服务、推进全民健康保障、提升健康素养、满足社会多层次、多样化的健康需求，全面提升居民健康水平。卫生计生整体发展水平在川东北区域领先，卫生资源总量和主要健康指标达到或超过全省平均水平。

第四节  具体目标

——资源配置更合理。以扩规模、提质量为目标，卫生资源总量超过全省平均水平，优质资源在现有基础上大幅提升。

——体系建设更完善。市、县（市、区）级医院提水平、基层医疗卫生机构80%实现规范化建设，在此基础上形成功能完善，分工明确，上下联动的整合型医疗卫生体系。

——健康服务更优质。人人享有免费的基本公共卫生均等化服务，基本医疗服务实现全覆盖，多元化的健康服务能够满足多层次的健康需求，健康服务进入家庭、融入生活。

主要发展指标如下：

达州市“十三五”时期卫生与健康主要发展指标

注：孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率因“十三五”期间全面放开两孩政策，大（高）龄产妇比例预计有大幅上升，因此，三个死亡率相应上升，十三五末有可能比2015年略高，但控制在全省平均水平范围内。

第三章  发展战略

第一节  健康达州发展战略

一、营造健康环境。一是加强我市自然生态环境保护，维护好青山绿水、碧水蓝天的大环境；二是继续推动绿色发展，把绿色旅游、绿色养生、绿色食品、健康服务等产业作为支柱产业发展；三是推进健康城市、健康村镇、健康社区建设，营造居民健康微环境，最大程度地减轻环境因素对健康的影响。

二、发展健康科技。与成都中医药大学、四川大学华西医院、四川省人民医院等大专院校和大型医院合作，力争实现三个突破：一是医疗服务技术有所突破，争取在肿瘤治疗、心血管疾病治疗和呼吸道疾病治疗取得突破性进展；二是专科建设有所突破，推动市、县级重点专科建设，为创建省部级重点学科奠定基础，建成5—10个省级重点专科；三是中医药科研有所突破，支持3—5种中药品种和疗法研究，推动中医药品种产品化，逐步推动我市中医药特色产品向全省全国推广。

三、改善健康服务。构建以信息技术为支撑，以居民生命周期为主线，以主动服务、连续及个性化服务为主要内容的健康服务新模式，形成体系化、网络化的健康服务供给模式。积极推进医疗机构与公共卫生机构合作，形成医防一体、防治结合的工作模式。加强各级医疗机构的纵向合作，强化服务末端建设，优化转诊流程。

四、推进健康公平。推进医疗卫生服务的垂直公平，构建全市城乡统筹、标准统一的全民医疗保险，加强医疗救助的托底功能，实现卫生扶贫的常态化，确保各个收入层次的居民不因经济原因耽误疾病治疗，影响健康。推进卫生服务水平公平，实施卫生技术人员统一成长路径，严格执行卫生人员准入标准，完善卫生资源的合理布局，逐步缩小城乡之间、不同地区之间卫生计生发展水平的差异，力争实现全体居民的医疗卫生服务同等可及。

五、提升健康素养。将健康文明作为社会主义精神文明建设重要内容，建立健康相关的道德伦理体系。加快健康知识普及，帮助居民增强健康意识，革除不良的生活习惯和行为方式，增强自我防病治病能力。推进健康教育素质化进程，把健康服务融入生活，使健康成为全社会的精神风貌和共同追求。

第二节  卫生人才发展战略

一、紧扣两大目标

（一）人才队伍发展目标，到2020年我市各级各类医疗卫生计生专业人才达36000余人，执业（助理）医师达到每千人2.7人，注册护士达到每千人3.3人，疾控人员达到每万人1.6人，妇幼计生专业人员达到每万人2.3人，城乡配备全科医生达每万人1.8人。各级各类医疗卫生计生机构计划新增各类人才7000名以上，其中引进儿科医生50名，确保每个县不少于5名专业儿科医生，培养中医医生306名，确保每个乡镇有一个中医医生。

（二）人才水平提升目标，到2020年区域内所有独立执业的卫生专业技术人员均取得相应执业资格；中级职称以上人员占卫生技术人员总数30%以上。加强领军人才培养计划，每年选派5名学科带头人或后备人才到国外深造。实施“精英”培养计划，每年选派50名副高以上专业技术职务专家到清华大学、四川大学等省内外知名院校学习提升。深化中青年人才梯队培养计划，每年选送100名中青年骨干人才到省内外知名医院、院校培养培训。持续加强高层次人才引进，用三年左右时间，面向全国医学名校名院，为二级以上医院引进硕博士以上人才300名，其中博士以上人才不少于10名。用三年时间基本补齐乡镇卫生院空缺编制，其中专科学历以上医学生占50%以上。

二、完善三大机制

（一）人才引进机制。继续推进定向培养计划，对定向培养生实施延伸资助计划，鼓励定向培养生先入职，后参加住院医师规范化培训，培训期间的工资待遇由地方财政支付。在市、县两级财政设立卫生计生高端人才引进专项资金，启动高端人才中短期服务计划，争取引进一个人才、助推一项技术、带动一个项目。做好急救急诊、儿科和医技短缺专业人才引进工作，制定特殊政策，适当放宽直接考核准入条件。

（二）人才稳定机制。实施专业技术人员安居计划，实施住房补贴、提高薪酬待遇、解决配偶就业和子女就读等生活工作面临的实际问题。拓展卫生技术人员发展空间，从学术交流、职称晋升等方面创造良好条件。各级党委政府要立足情感留人，主动关心、排忧解难，尤其对长期扎根基层，为基层卫生事业做出突出贡献的，加大表扬力度。

（三）人才成长机制。严把准入关，保证卫生技术队伍基础质量达到各专业执业标准。完善住院医师、专科医师规范化培训，县级以上医疗机构医生必须经过住院医师规范化培训方可独立执业。开展护士、药师、技师规范化培训试点，到2020年基本形成医药护技四类人才毕业后规范化培训制度。推动终生继续教育，到2020年，建立较为完整的毕业后继续医学教育体系。完善专业技术职务晋升机制，严格基础理论和业务能力考核，促进专业技术队伍业务水平不断提升。

第三节  健康服务业发展战略

一、加快建设川东北区域康养中心。借助我市生态环境优势，推动医疗服务与养老产业结合，促进健康服务业与生态文化旅游融合发展。面向本市，建成以社区为基础、以家庭服务为主要形式的医养结合的家庭养老服务模式。面向全省，建成医养结合的专业养老机构和具有特色的旅游养生基地。继续推进万源市龙潭河养生保健基地项目、达州元达联合疗养院等重点项目建设。到2020年，每个社区建有医养结合的家庭养老服务团队，全市建成3—5个医养结合的养老服务机构，建成中医药养生、温泉养生、森林养生等特色旅游养生基地，形成绿色旅游与养生服务新业态。

二、发展基于健康管理的互联网+健康服务。促进互联网企业与医疗卫生机构合作，形成虚实结合、医防一体、服务到家的互联网健康服务新模式。引入物联网技术，针对特定疾病和特定的健康监测指标配备相应的可穿戴设备。对病人的健康状况进行动态监测，建立健康相关知识库，促进健康服务与信息消费同步发展。面向妇女、儿童、老人、残疾人提供以互联网为媒介、后台技术团队为支撑、家庭服务为主要形式的综合健康服务。在完善相关法律法规和加强监管的基础上推动药品、保健品、可穿戴设备、康复用品等健康产品网上销售与配送。

三、鼓励社会资本发展多样化健康服务。鼓励社会资本投资上规模、高水平的民营医院，支持发展集群式医疗服务、社会办特需医疗服务、医学美容产业、多元化健康服务等，促进特需医疗服务大发展。支持建立护理院等专业看护机构，支持康复护理、老年护理、家庭护理等服务延伸至居民家庭，提供日间照料、全托、半托等服务。

四、大力发展中医药服务产业。借助我市中药生态种植基地的发展优势，发掘和保护地道药材，建成乌梅、毕澄茄（山胡椒）、黄柏、厚朴、萼贝、皮桔、重楼、白芨等地道药材保护示范区；通过政策引导、资金扶持、业务指导，重点培育支持50个运作规范、特色明显的中药材专业示范合作社，促其成为中药材基地建设的中坚力量，成为药农走向市场桥梁。重点对地奥天府药业、麦克福瑞药业、琦云药业、自强中药、聚元中药等现有中药企业进行扶持，提升产品科技含量和市场竞争力，到2020年成为全市加工转化、营销中药材重点龙头企业；挖掘和整理民间经典验方，推动中医医院制剂向中药药业发展，形成从药材培育、种植、加工炮制，推广销售为一体的产业链；发展中医专科服务和多样化的中医养生服务，并融入旅游业、温泉服务业等，形成我市独特的生态中医药服务产业。

第四章  重点任务

第一节  深入推进医药卫生体制改革

一、全面深化公立医院综合改革。市级公立医院在完善医疗服务价格体系改革和医保支付制度改革的基础上全面推行药品零加成，合理控制检验检查，控制医疗费用不合理增长，最大限度惠及民众。进一步鼓励市级医院发展医院联盟，带动全市医疗服务水平整体提升，推进分级诊疗制度建设，推动城市医院与基层医疗卫生机构建立分工协作机制，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的良好格局，全市县域内就诊率达到95%以上。推动公立医院建立现代医院管理制度，改革医院运行机制，逐步取消公立医院人事编制，扩大医院人事自主权，建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。引入第三方评估机制，持续推动改善医疗服务行动计划，促进医院向管理有序、富有活力、服务优质、群众满意的方向发展。巩固县级公立医院综合改革成果，进一步落实政府的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任，促进县级医院学科发展不断完善，服务能力不断提升，基本实现大病不出县的目标。

二、巩固完善基层医疗卫生改革。继续加强基层医疗卫生机构标准化建设，实现基层医疗机构基础设施标准化和运行管理规范化。合理规划、充分发挥中心卫生院的县域内医疗分中心的作用。实施村级医疗卫生服务全覆盖工程，通过乡村医生统筹调剂、相邻村医扩大服务范围、乡镇卫生院派驻医务人员、定点定期巡回医疗等方式实现所有行政村村级医疗服务全覆盖。积极推进基层医疗卫生机构服务模式转变，将基本公共卫生服务作为签约服务的主要内容，探索个性化签约服务，严格践约履诺，提升群众的信任感，家庭医生签约服务率达到85%以上。完善基层医疗机构的考核制度，促使基层医务人员履职尽责。完善基层医疗卫生机构绩效工资制度，动态调整优化“四项基金”政策。继续深入开展农村医学生定向培养，使基层医务人员增量提质。全面实行乡村卫生计生人员一体化管理，建立乡村医生退出机制，完善乡村医生薪酬和养老保险制度，稳定基层医疗卫生队伍。

三、促进基本公共卫生服务均等化。加强市、县两级促进基本公共卫生服务均等化指导中心建设，发挥对均等化项目实施的指导作用。精准判断影响人民健康的重大疾病和主要健康危险因素，积极采取有效的预防干预措施。实施国家和省基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，使城乡居民享有均等化的基本公共卫生服务。扩展基本公共卫生项目覆盖面，加强现有重点服务项目，调整完善部分现有服务内容，适当增加新的服务项目，建立以服务数量、质量和效果为核心的考核指标体系。开展全科医生团队签约服务，将基本公共卫生服务与基本医疗服务相结合，建立基本公共卫生服务项目经费标准动态调整机制。落实国家重大公共卫生服务项目，提高服务质量效率和均等化水平。全面推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化。

四、建立“三医联动”机制。积极推行医保、医药、医疗服务“三医”联动，发挥医疗保险的费用支付和服务导向作用，强化药品在医疗服务中的有效供给和合理使用，有效控制医疗行为，确保人民群众能够获得安全、高效、廉价的医疗服务。

整合城乡居民基本医疗保险制度及管理体制，提高财政补助标准，实现农村居民与城镇居民同等享受医保待遇。完善新农合筹资增长及费用分担机制。探索制定基本医疗服务包，加大门诊统筹力度。推进医保支付改革，完善激励约束机制。健全重特大疾病保障制度和疾病应急救助制度，推进大病保险。发展商业健康保险，推进全民医疗保险制。

建立健全以基本药物制度为基础的药品供应保障体系，提高药品供应保障能力，巩固完善基本药物制度，确保药物安全有效、公平可及、合理使用。坚持一个平台、一套机制的药品采购模式，全市公立医院及政府办基层医疗机构所有药品（中药饮片除外）、高值耗材全部通过省级平台网上集中采购。到2020年，政府办基层医疗卫生机构、村卫生室实施基本药物制度覆盖率、上网采购率、销售零差率、采购货款集中支付率均达到为100%，二级、三级公立医院使用基本药物的比例分别不低于50%、35%。建立健全高值医用耗材集中挂网阳光采购制度，将100%高值医用耗材类别纳入集中挂网采购。依法打击商业贿赂，完善药品零差率销售补偿机制，保证医疗机构正常运转。

完善医疗服务资源合理配置与布局，确保基本医疗服务全覆盖。倡导绿色医疗，减少医疗服务过程不必要药品消耗和检验检查，避免医源性损害和医源性疾病的发生。搭建“三医联动”信息监测平台，强化医疗服务及医疗费用监管，有效控制医疗费用不合理增长。

第二节  建立整合型医疗卫生服务体系

一、完善公共卫生体系建设。到2020年，我市百万人口县疾控中心达到三乙标准，50万人口县疾控中心达到二甲标准。推动各级疾控中心与医疗机构合作，形成医防结合、防治兼备的服务模式。发挥市、县疾控中心对基层卫生机构的指导作用，确保各项疾病防治任务落地。加强卫生计生综合执法监督机构基础设施建设和设备配置，根据区域分布和覆盖能力，在乡（镇）设立相应派出办事机构，到2020年，100%的卫生计生综合执法监督机构完成基础设施建设和设备配置。全面完成妇幼保健与计划生育服务资源整合，推进标准化建设，到2020年，我市妇幼保健机构全部达到二级及以上标准。进一步发展采供血机构，到2020年，市中心血站达到《四川省血站建设基本标准》，全市设置血液储存点7个，献血场所各区县全覆盖（含流动采血点、献血房车或固定献血屋），核酸检测和血液信息网络覆盖达100%。加强精神卫生防治机构建设，市精神病院达到三级水平，各县（市、区）二级以上综合医院设立精神科门诊或心理治疗门诊，各县（市、区）根据需要建立1所心理卫生咨询机构，促进专业精神卫生机构与基层卫生机构合作，构建精神卫生服务网络。完善以市急救中心为龙头、县急救中心和院前急救为基础的急救网络，设市急救中心1所，主城区外的5个县（市、区）各设急救分中心1所。

二、完善医疗服务体系建设。加强以市中心医院为龙头的川东区域医疗中心建设，合理配置医疗资源，鼓励外延发展。市中心医院业务综合楼和全科医生规范化培养基地在2017年建成并投入使用，病床达到2500张；建成影像、检验、病理三个市级中心；创建川东北职业病（尘肺）防治中心、四川省微创外科中心、达州市中心医院慢病管理中心（中医科与健康管理中心、老年病科）；完成数字化医院整合，实现满足患者多层次服务流程再造；加强与省级医疗卫生机构合作，全面推进医、教、研一体化发展，医疗技术和管理水平达到区域领先水平。力争到2020年，将市中心医院建设成为人才全面、技术先进、设备齐全，管理科学、环境优美的现代化医院，充分发挥川东区域医疗中心的带动示范作用。

推动县办综合医院升级达标，到2020年，服务人口在80万以上的县办综合医院达到三级乙等标准，服务人口在30万以上的县办综合医院均达到二级甲等水平，100%的县办综合医院达到县医院综合能力建设基本标准要求。

加强中医院标准化建设，完善基层中医药服务体系，加强现有的以市中西医结合医院为首的8所中医医疗机构建设。到2020年，80万人口以上的县办中医院达到三级乙等。推行中医医疗联合体建设，提升服务内涵、完善服务功能，增强综合实力，100%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置标准化中医科，96%以上的社区卫生服务站和村卫生室提供中医药服务，加强综合医院、妇幼保健院中医科建设。

完善覆盖市、县、乡（镇）“治未病”服务体系，二级以上中医医院均建立规范的“治未病”中心或科室，乡（镇）卫生院设立“治未病”科室，加大中医药适宜技术推广力度，实现基层中医药服务广覆盖。

大力发展非公立医疗机构，规划期内，新增医疗卫生资源，优先考虑社会资本举医，鼓励社会资本举办上规模、上档次、高水平的医疗卫生机构。继续开展医师多点执业，优化非公立医疗机构的用人机制和设备配置，提升非公立医疗机构的软、硬条件。重点支持社会资本直接投向市内资源稀缺及满足多元需求服务领域，举办二级以上综合医院、中医医院和妇儿医院、康复医院、肿瘤医院、口腔医院、老年病医院、护理院（站）、临终关怀医院等专科医疗机构。支持社会资本发展网络医疗、第三方医学检验、影像诊断等新型业态，构建多元化办医格局。

三、完善基层医疗服务体系建设。进一步强化基层医疗卫生机构建设。乡镇计划生育技术服务机构与乡镇卫生院妇幼保健职能整合，乡镇卫生院按照乡镇行政区划或一定服务人口进行设置，到2020年，实现政府在每个乡镇办好1所标准化建设的乡镇卫生院。综合考虑城镇化、地理位置、人口聚集程度等因素，可选择1/3左右的乡镇卫生院提升服务能力和水平，建设中心乡镇卫生院，乡镇卫生院规范化建设达标率达80%以上，中心卫生院达二级医院标准比例达到50%。社区卫生服务中心按照街道办事处行政区划或一定服务人口进行设置，到2020年，实现政府在每个街道办事处范围或3-10万居民设置1所社区卫生服务中心，规范化建设达标率达80%以上。村卫生室和村计划生育服务室共建共享共用，原则上每个行政村应当设置1个，到2020年，村卫生室（村计划生育服务室）规范化建设达标率达到80%以上。社区卫生服务站根据社区卫生服务中心覆盖情况以及服务半径、服务人口等因素合理设置，到2020年，规范化建设达标率达到80%以上。其他门诊部、诊所等医疗卫生机构根据居民健康需求，提供相关医疗卫生服务，政府可以通过购买服务的方式对其提供的服务予以补助。

第三节  强化公共卫生服务

一、提高慢性非传染病综合防控能力。健全政府主导，部门协作，社会参与的工作机制。完善以基层医疗卫生机构为基础，专业公共卫生机构为指导，公立医院为支撑，社会力量广泛参与的综合防治体系，建立分工负责、分级管理的责任共同体。建立完善慢性病及危险因素、营养与健康状况监测系统，结合居民健康档案和区域卫生信息化平台建设，实现数据分析和综合利用，为政府制定和调整相关工作策略，评价防控工作效果提供科学依据。深入开展全民健康生活方式行动，借力“文明城市”“卫生城市”等创建平台，营造健康的环境，提升全民健康意识，全民健康生活方式行动覆盖率100%。加强慢性病高风险人群的筛查和干预，免费提供常见慢性病健康咨询和干预，推广慢性病防治适宜技术，逐步实现慢性病的规范化诊治和康复。

二、推进重点传染性疾病防治。认真贯彻国家、省防治规划，完善防治体系，健全工作机制。加强监测报告，做好疫情调查处置；加强科学防控，落实各项重点防控措施；加强预检分诊，做好医疗救治工作。坚持早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗等防控措施，防止重点传染性疾病暴发流行。

突出艾滋病防控工作，全面落实宣传教育、监测检测、预防母婴传播、综合干预、抗病毒治疗等各项综合防控措施，加大性病防治工作力度，加强信息化管理水平，深入开展示范区建设。到2020年，实现90%的艾滋病病毒感染者自身知情，90%知情的感染者获得治疗，90%接受治疗的人体内病毒受到抑制，全市存活艾滋病病毒感染者和病人数控制在8500人左右。

健全医疗机构传染病防控工作制度，提高病人诊治水平。做好疫情监测工作，到2020年，新增流感监测哨点医院2家。继续做好流感、狂犬病等传染病以及疟疾等寄生虫病防治工作，消除疟疾、麻风病等危害，巩固血吸虫病防治。加强结核病防治工作，推进医防结合新型服务模式，加强肺结核重点人群、可疑者的免费筛查，开展高危人群干预，到2020年，结核病发病率控制在58/10万以下。

继续夯实预防接种等基础性工作，指导基层建设规范化免疫接种门诊，加强疫苗和冷链管理，确保接种安全，到2020年，以乡（镇）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达99.5%，使传染病通过疫苗接种得到有效控制。加强重点人群乙肝疫苗接种，不断提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种，到2020年，全人群乙肝表面抗原携带率控制在4.8%以下，维持全市无脊灰状态，继续推进消除麻疹进程。

三、实施妇幼健康和生育健康行动。全面贯彻落实“两法两纲”，规范实施妇幼健康民生工程，开展妇幼保健机构等级创建工作。加快实施出生缺陷防治工程，推进一级防治措施，实现免费婚前医学检查和免费孕前优生健康检查项目城乡全覆盖，规范实施农村育龄妇女免费增补叶酸项目；落实二级防治措施，建立健全产前筛查和诊断服务网络，实现怀孕妇女孕20周前接受至少1次产前筛查服务。推进三级防治措施，高质量开展新生儿疾病筛查，逐步扩大新生儿疾病筛查病种，加强确诊病例的治疗和干预，减少严重致残出生缺陷。到2020年，孕前优生健康检查目标人群覆盖率达到99%以上，婚检率和产前筛查率均达到80%以上，新生儿疾病筛查率达到95%以上。强化母婴安全保障行动，全面落实免费计划生育技术服务，减少非意愿妊娠发生，规范推进基本生育全程免费服务，提高孕产妇系统管理率，巩固农村孕产妇住院分娩补助项目，建立市、县危重孕产妇和新生儿急救绿色通道，有效降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。扩大妇女“两癌”检查覆盖面，推进预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目，力争率先在儿童身上基本实现“零艾滋”目标。到2020年，全市孕产妇和3岁以下儿童系统管理率达到98%以上，孕产妇住院分娩率达99%以上。改善儿童健康发展状况，强化爱婴医院管理，促进自然分娩和母乳喂养，预防和治疗营养不良、贫血等儿童营养性疾病，巩固儿童营养改善项目，实施扩大国家免疫规划，努力提高及时接种率，到2020年，0-6个月婴儿纯母乳喂养率达80%，5岁以下儿童低体重率降低到5%，以乡（镇）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达99.5%。

四、加强卫生计生综合监督执法。围绕卫生计生重点工作，依法开展执法检查，全面完成公共卫生、医疗卫生和计划生育监督工作任务。配齐卫生监督紧缺人才和基层复合型卫生监督人才，建立起结构合理、高素质的卫生计生监督执法人才队伍。加强信息化建设力度，探索移动终端执法和实时在线等监督模式。建立完善以随机抽查为重点的日常监管制度，依法开展卫生计生监督执法。探索建立以卫生计生行政主管部门、卫生计生执法监督机构、行业协会组织对医疗机构“三位一体”监督机制，重心由资质查验逐步转向医疗质量、医疗技术和医疗安全。加大公共场所量化分级管理覆盖面，公共场所监督检查率达100%。加大母婴保健、人类辅助生殖技术和计划生育技术服务监督力度。

五、加强食品安全工作。建立和完善食品安全风险监测网络体系，提高市、县两级疾控机构及哨点医院的监测能力，实现食品安全风险监测范围100%覆盖县级行政区域，并逐步延伸到乡镇。建立食品安全风险监测会商机制，规范食品安全事故应急处置工作，加强食源性疾病和流行病学调查能力，为应对食品安全事故提供技术支撑。构建食品安全风险交流平台，加强对公众、媒体科普知识的宣传，提高公众食品安全意识。

六、加强卫生监测工作。加强职业病、医用辐射防护监测管理工作，继续在全市范围内开展放射性本底调查，规范放射诊疗和放射卫生技术服务行为。到2020年，全市职业病应报告率达100%，放射性本底调查覆盖率达100%。健全城乡生活饮用水卫生监测体系，扩大并规范饮用水监测网络，积极探索集中式供水单位量化分级监管模式。2020年，农村居民安全饮水率达到90%，全市饮用水卫生监测乡镇覆盖率达100%，日供水千吨以上水厂监督检查率达100%。加强实验室能力建设，全面提升全市各级疾控机构实验室水质检验能力，市级具备《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）规定的106项水质指标检测能力，县级具备水质常规指标的检测能力。完善农村环境卫生监测体系，扩大学校卫生监测工作覆盖面。

七、健全卫生应急处置能力。加强川东北区域急救中心建设，推进省、市卫生应急指挥平台互联互通，提升卫生应急指挥决策水平。完善卫生应急管理体制，加强卫生应急监测预警和风险评估体系建设，健全应急物资储备调用机制。加强卫生应急队伍建设及装备保障，加强紧急医学救援队标准化、模块化、便携化和信息化水平建设，提高跨区域救援能力。建设市级国家紧急医学救援队，推动县、乡基层卫生应急队伍能力建设。组织开展卫生应急规范化建设和管理，充分发挥卫生应急综合示范县作用。健全部门间、区域间联防联控工作机制。加强鼠疫、人禽流感、中东呼吸综合征等突发、新发传染病防控工作。加强宣传教育，提高公众自我防护意识和能力。到2020年，实现区域内应急指挥平台互联互通，市级卫生应急指挥平台建设达标，市、县、乡三级卫生应急队伍健全，应急装备和物资储备率达到90%，县级以上医疗卫生机构突发公共卫生事件网络直报覆盖率达100%，乡（镇）卫生院达到90%，各类突发公共事件医学救援及时率和规范处置率达100%，公众常见突发公共卫生事件自我防范知识知晓率城市居民达到60%、农村居民达到50%。

八、加强精神卫生工作。积极开展精神卫生综合管理试点，探索多部门齐抓共管的精神卫生工作机制和服务模式，完善患者救治救助政策，提高居家治疗患者保障水平，加强严重精神障碍患者救治管理，符合条件的贫困精神障碍患者100%纳入医疗救助，有肇事肇祸行为的患者依法及时得到强制医疗或住院治疗。到2020年，在册确诊严重精神障碍患者管理率达80%。

第四节  优化医疗服务供给

一、完善分级诊疗制度。以常见病、多发病、慢性病诊疗为突破口，在持续提升基层机构服务能力的同时，推进基层家庭医生签约服务和首诊制度，畅通双向转诊路径与机制、基本实现上下联动、急慢分诊。在乡村一体化的基础上，探索县、乡、村三级一体化管理体系，使优质医疗卫生资源逐级下沉，提升基层医疗卫生机构的服务能力，增强居民健康需求的获得感，形成“首诊在基层、大病在县内、康复治疗回基层”的就医格局。以创建“群众满意的乡镇卫生院”为抓手，按照《四川省卫计委关于加强基层医疗卫生机构规范化建设的实施意见》，加强基层医疗卫生机构的标准化、专业化和精细化管理，进一步提高基层医疗卫生机构服务能力，改进服务质量，规范服务行为，促进基层医疗机构规范化建设，更好的实现基层首诊。构建医疗机构分工协作机制，明确各级各类医疗卫生机构的职责，确保2020年基本建立与我市实际情况相适应的分级诊疗制度，县域内就诊率达到95%。

二、提升医疗服务能力。以推动改善医疗服务行动为抓手，落实各级医疗机构功能定位，提升市级医院医治疑难杂症诊疗水平，开展县级临床肿瘤、心脑血管、儿科、精神、传染病等重点专科建设。深化建设“群众满意的乡镇卫生院”活动，实施社区卫生服务能力提升工程，增强中心乡镇卫生院急诊抢救、二级以下常规手术、妇产科和儿科等医疗服务能力。促进“医联体”内优质资源有效流动与利用，充分发挥高级别医疗机构的“传帮带”作用，实施二级医院（含中医医院）对口支援中心卫生院，鼓励县级医院具有中级及以上专业技术职称的医生到基层医疗机构多点执业，以提高基层医疗机构服务能力。

三、提升医疗服务质量。完善医疗服务监督机制，推动医疗服务监管方式由事后向事前、事中转变。突出医疗服务监督重点，强化重点环节、重点区域、重点人员、重点时段监管。实施三级医院减量提质，临床合理用药管理、医疗技术临床应用监管等，确保医疗质量和安全。严格落实医疗核心制度，落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论等医疗质量和安全核心制度。推行临床路径管理，扩大临床路径管理病种覆盖范围和入组比例，实行病种规范化治疗，控制医疗费用不合理增长。建立药品负面清单管理制度，推进药品临床合理应用。完善非公立医疗机构评价机制，促进医疗机构规范化管理、同质化服务。实施亲情服务和医疗服务便民举措，完善优质护理服务，继续开展预约诊疗服务。

第五节  加强科技创新工作

一、加强科技创新平台建设。积极组织市、县（市、区）两级医疗机构开展省级医学重点学科（实验室）、重点专科建设，力争创建省级医学重点专科（重点学科）5-10个、国家级中医重点专科1-2个；支持市疾控中心病媒生物实验室建设。

二、提升研究能力与水平。改革卫生计生科研课题内容与管理方式。组织医疗机构和医药企业围绕重大疾病防治需求和健康产业发展需求，开展医学科学临床研究和技术研发。将科研课题分为重点项目、一般项目、基层项目三个类别，充分调动科研积极性，把科研项目、科技成果、科技投入纳入大型医疗机构绩效考核指标，力争获得省级科技奖1-3项，在市级科技奖中卫生科技奖力争占总数的30%左右。

三、加强科技成果转化维护。建立健全医学科技成果转化体系，积极支持医药机构开展应用中医药院内制剂、达州“三九”中医药制剂，提升本地医药企业创新能力、竞争能力。加强临床新技术和卫生适宜技术研发，扩大市本级医疗机构适宜技术推广应用数量与范围。

第六节  促进人口均衡发展

一、坚持计划生育基本国策。坚持把计划生育工作纳入经济社会发展全局统筹推进，做到责任到位、措施到位、保障到位。深入推进生育政策、服务管理制度、家庭发展支持体系和治理机制综合改革，努力实现规模适度、素质较高、结构优化、分布合理的人口均衡发展，促进人口与经济社会、资源环境协调可持续发展。推动计划生育治理体系和治理能力现代化，加强出生人口性别比综合治理，稳定人口性别比治理成效，严厉打击“两非”（非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠）违法行为，促进人口长期均衡发展。

二、加强基层基础工作。推进完善政策调整，实施全面两孩政策。加强相关社会经济政策协调，逐步构建支持公民按政策生育的制度体系。开展全面两孩政策实施情况评估，确保政策平稳有序实施。健全出生人口监测调查平台，加强人口信息监测、上报、分析、预警工作，防止出生人口异常大幅波动。巩固和加强计划生育基层工作网络，整合县、乡、村资源，增强基层计划生育技术服务能力，加强村（居）计划生育队伍建设，健全完善基层计划生育协会组织，稳定行政管理机构和队伍。提升宣传教育、生殖健康咨询服务、优生优育指导、计生家庭帮扶、权益维护和流动人口等工作能力，改善计划生育免费药具服务和管理。

三、深化计生服务改革。推进计划生育证件办理改革，实行生育登记服务制度，取消两个以内（含两个）孩子生育审批，由夫妻自主安排生育。优化特殊情形再生育审批流程。严肃查处政策外多孩生育，推进社会抚养费征收管理体制改革，全面规范社会抚养费征收管理行为。加强制度建设，发挥对违法生育的经济限制作用。加强政府与社会协调治理、广泛动员群团和社会组织共同做好计生工作。

四、提升计划生育家庭发展能力。坚持政府主导、社会参与，将计划生育家庭养老纳入健康服务业总体规划，建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的覆盖城乡的多样化计生家庭养老服务体系，增强计生家庭抵御风险的能力。开展创建“幸福家庭”活动和计划生育“三结合”工作，整合部门资源，引导社会力量，在医疗救助、养老照顾、就业保障、扶贫开发等方面，对计划生育家庭予以倾斜照顾，切实提高计划生育家庭的发展能力。

五、健全计划生育家庭利益导向政策体系。健全利益导向政策体系，完善以奖励扶助制度和特别扶助制度为主的利益导向政策体系。继续实施计生家庭奖励扶助制度和特别扶助制度，实行扶助标准动态调整机制。对政策调整后自愿只生育一个孩子的夫妻，不再实行独生子女奖励优惠等政策。将计划生育家庭发展项目与精准扶贫等扶持政策相结合，在项目、资金安排上重点向计生贫困家庭倾斜。探索建立独生子女伤残、死亡家庭一次性补助机制，开展计划生育再生育服务项目。

六、加强流动人口服务工作。强化流动人口网格化管理，形成“网中有格，格中有人”的工作局面。实行流动人口婚育证明电子化，推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化，将流动人口纳入当地卫生和计划生育服务体系。加强流动人口计生协会建设，发挥协会组织在采集流动人口信息、协助服务管理方面的桥梁纽带作用。结对帮扶牵手留守老人、妇女和儿童，加强心理疏导和健康服务，帮助解除流动人口后顾之忧。到2020年，省际、省内间网络化协作信息反馈率95%以上，接收率90%以上，流动人口基本公共卫生计生服务覆盖率达到90%。

促进流动人口信息与卫生健康信息、儿童计免信息等数据共享，全面实现流动人口信息、证件交互信息化管理，实施“流动人口卫生计生信息化建设工程”项目，让公共卫生计生服务机构找到、找准流动目标人群，促进公共卫生计生服务机构落实定向服务、上门服务。到2020年，流动人口个案信息入库率达到95%，流动人口服务管理信息系统县级应用率达到100%，乡镇应用率达到95%以上。

第七节  推进卫生计生精准扶贫

按照市委市政府关于精准扶贫、精准脱贫基本方略，深入实施《医疗卫生计生扶贫攻坚专项方案》，以农村贫困人口中病患者和“老弱伤残”脆弱人群为对象，以患大病、慢性病和贫困残疾儿童为重点，以开展医疗卫生计生扶贫、贫困人群医疗救助扶持、贫困人群公共卫生保障、贫困地区卫生人才培植、贫困地区生育秩序整治五大行动为抓手，健全贫困乡镇、村医疗卫生服务体系，提升医疗卫生服务综合能力，切实解决贫困群众看病就医问题，全面改善贫困地区居民健康状况。实施贫困人口“十免四补助”，开展多种专项免费医疗服务。开展贫困人口疾病应急救助、民政医疗救助、医药爱心扶贫基金救助、卫生扶贫基金救助、重大疾病慈善基金救助，切实减轻贫困人口治疗疾病的经济负担。到2020年，基本实现在县域内定点医疗机构就医的建档立卡贫困人口中重特大疾病患者住院个人医疗费用零支付，当地居民健康、卫生资源、公共卫生均等化、疾病防控等主要指标接近或达到全省平均水平，基本实现“大病不出县，小病不出乡镇”，人均期望寿命接近全省平均水平。

第八节  推进新时期爱国卫生运动

坚持政府领导、部门协作、群众动手、社会参与、依法治理、科学指导。通过广泛开展爱国卫生运动，使全市城乡环境卫生面貌明显改善，影响健康的危害因素得到有效治理；人民群众文明卫生素质显著提升，健康生活方式广泛普及；有利于健康的社会环境和政策环境进一步改善，重点传染病、慢性病、地方病和精神疾病等公共卫生问题防控干预取得明显成效，城乡居民健康水平明显提高，“健康达州”建设迈出坚实步伐。到2020年，全市国家卫生乡镇（县城）达到5%以上，省级卫生乡镇、村覆盖率分别达到60%、50%；城乡居民健康素养水平分别达到25%和15%；大力开展健康城市健康村镇建设，建设一批健康社区、健康食堂（餐厅）、健康学校、健康机关，积极建设全面健身设施、健康步道、健康主体公园；加快推进农村改厕步伐，全市农村无害化卫生厕所普及率达到85%；市、县级疾控机构具备“四害”密度检测能力，城市（县城）鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物密度达到国家病媒生物控制水平C级标准。

第九节  建立开放的卫生计生信息化

一、整合完善信息基础网络。全面深入利用信息资源，促进云计算、大数据、物联网、互联网+等新技术与卫生与健康事业深度融合。信息安全得到进一步保障和强化，带动和引领医疗服务流程进一步优化、医疗卫生资源进一步有效配置、居民健康管理进一步强化等，构建以人为中心的健康服务新模式，实现服务智能化、行政管理精准化、健康管理个性化。

二、建设市级人口健康信息平台。统筹建设全员人口数据库、健康档案数据库、电子病历数据库，以及涵盖卫生计生各项领域的公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大重点业务应用系统为支撑的人口健康信息平台，推进人口健康信息平台统一共享、互联互通建设。

三、推进居民健康卡建设与应用。以居民健康卡为联结介质，大力推广“互联网+”医疗服务模式，依托人口健康信息平台，有效共享全员人口信息、电子健康档案、电子病历信息。坚持居民健康卡的专属、通用、交互和开放功能，实现居民身份识别、基本健康信息存储、跨区域跨机构就医和费用结算。促进居民个人电子健康信息动态实施更新，强化个人健康与疾病监测的管理，构建优化、规范、共享、互信的诊疗流程，方便居民享受连续、高效、便捷的卫生计生服务。

四、开展网络医疗服务和远程会诊试点。着力推进医疗机构信息化建设与应用成效评估，实现医疗机构信息系统应用共享和业务协同。健全医疗卫生信息安全网，全面开展信息安全等级保护建设，提升信息安全防护能力。积极实施健康医疗信息惠民行动计划，探索网络医疗试点，搭建医疗卫生合作平台，完善网络医疗服务管理体系和远程医疗系统服务应用，促进优质医疗资源纵向流动。在省级网络医疗服务管理中心体系下，设立达州市网络医疗服务管理分中心，承担行政区域内网络医疗服务管理、指导和集中诊断等工作。通过“健康四川”门户，选择市中心医院开展网络医疗服务试点，打造智慧医院，提供网络医疗服务。

五、推进计划生育信息化服务改革。加强依法行政和便民维权，简化办事、办证程序，畅通服务和诉求渠道。到2020年，建立信息引导服务管理机制，实行人口婚育证明电子化，加强人口计划生育证件办理改革。

第十节  创新对外合作的理念和模式

借力我市“对外开放高地”建设，深化我市与成都、南充、重庆等周边省市的区域合作，加强与高等院校和省级医疗机构等的合作，实现资源互补、共同提升，充分发挥区域医疗中心、医疗作战区功能，利用区域内的医疗卫生优势资源，为周边地区人民群众提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务，逐步实现区域卫生的一体化建设，促进合作区域群众健康水平提升，为全面建成小康社会奠定坚实健康基础。

积极参与国家“一带一路”、省“长江经济带”发展战略，发挥医疗科研机构、大学、企业和卫生计生行业社会组织在外事工作中的主体作用，通过与发达地区建立友好市等渠道和方式，切实推进卫生计生在技术和管理方面的交流合作。积极参与援外医疗工作，力争在完善配套管理制度、提高队员选派质量、协调财政支持和推动回国医疗队员后续教育培养等方面取得更大的进展和成效。不断改善政策环境和投资环境，吸引外资。

第五章  规划实施保障

一、加强组织领导。各级卫生计生行政部门是规划的责任主体和工作主体，要明确工作思路，狠抓落实，争取把该项工作纳入政府工作的重要议事日程，全面完成《规划》提出的发展目标和各项重点任务。要协调相关部门切实履行职责，密切配合，共同推进规划的有效实施。各级卫生行政部门要依据本规划制定本县（市、区）“十三五”卫生与健康发展规划或实施方案，落实本规划所确定的目标和任务。各医疗卫生机构要把本规划确定的目标、任务落实到年度工作计划。

二、强化政策配套。认真贯彻落实中央、省出台的系列关于加快卫生与健康事业发展的政策措施，加强人事分配、绩效考核制度、财政补偿和医保支付的政策配套，保障医改工作顺利推进。进一步明确公立医院与社会资本合作的相关政策，消除卫生资源与社会资本结合的政策壁垒。进一步出台鼓励发展健康服务业相关政策，开放医疗卫生市场，吸引社会多元化投入，建立多渠道筹措建设资金的新机制。

三、加大资金投入。建立政府对卫生投入稳定增长机制，投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度。建立政府主导的多元卫生投入机制，逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻；政府新增卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障；明确各级政府卫生投入责任，加强对政府卫生投入的管理监督，鼓励和引导社会资本发展卫生与健康事业。

四、注重技术支撑。加大对各级领导和医疗管理者的培训，提升干部队伍对规划的理解力和执行力；推动信息技术在规划实施的监督和考评方面的应用，对规划执行的方向、进度和效果开展智能化评估；事关规划执行中的法律问题、制度创新问题以及重大投资事项需引入第三方专业咨询机构提供咨询服务，保证规划实施的正确性、科学性和合理性。

五、从严督导评估。本规划由各级卫生计生行政部门牵头组织实施，要加强对规划实施情况的动态监测和跟踪分析。引入第三方评估机制，开展规划全面实施的中期评估和终期评估；面向各级各类医疗卫生机构对规划的落实开展年度评估。评估内容包括：各项目标及指标的完成情况；重点任务和重点工程进展情况；各项政策和措施落实情况；研究规划实施中出现的问题和困难；总结规划实施的经验，根据具体情况适时调整规划。

附件：1．“十三五”期间市直属医疗机构床位配置及建设项目表

2．“十三五”期间全市卫生与健康发展项目表

附件1

“十三五”期间市直属医疗机构床位配置及

建设项目表

附件2

“十三五”期间卫生与健康发展项目表

下载：达州市“十三五”卫生与健康发展规划.doc