医保影像云建设是2026年全省医保系统“一号工程”。达州市作为该系统试点地区之一,正全力推动影像云建设提质提速、落地落实。目前,全市8家定点医疗机构已上传影像数据超40万条,数据归集质量、上传效率位居全省前列。
据介绍,医保影像云是由国家医保局主导建设的云端医疗影像管理系统,依托国家医保信息平台实现检查结果的跨机构调阅与数据共享。该平台通过无损压缩存储影像资料,支持患者实时查阅历史检查数据,减少重复检查带来的经济负担,同时为医保部门提供真实性核查功能,以防范骗保行为。
作为试点地区,达州紧扣“索引上传”向“全面应用”转型核心任务,抢前抓早、快推快建,全面筑牢云平台建设根基。第一时间完成全市医疗机构影像数据产出量摸排,精准高效完成川藏数字胶片集采报量,同步提速网络联通与系统改造,预计6月将全速打通核心医院至川藏医保影像云中心专网,全力保障数据高速传输。提前推进医疗机构HIS、PACS系统标准化改造,实现与省级平台无缝对接、高效互通,为9月云存储中心全面建成打通快速通道,确保各项任务按期落地、提前达效。
依托省级影像云平台,达州以最快速度推动影像数据共享互认,实现“患者可阅、同行可查、医保可核”,切实解决群众重复检查痛点。鼓励全市55家二级及以上医疗机构医生工作站嵌入影像云调阅模块,实现川藏区域影像数据即时调阅、一键共享,医生开单时自动调取既往检查资料,从源头快速压降重复检查、过度检查,大幅减轻群众就医负担。同步建立高效数据质控体系,将影像标准纳入协议管理,以刚性举措快速提升数据规范性与可信度,为结果互认提供坚实数据支撑。
达州还依托AI技术快速构建基金监管新模式,实现事前不合理检查智能拦截、事后骗保行为精准筛查,以数字化手段高效守牢医保基金安全底线。深度对接DRG支付改革,快速运用影像数据辅助疾病分组与权重校正,推动医保支付精准提效。同步提速便民服务升级,在医保APP开放个人影像云档案,群众凭电子凭证即可随时调阅、下载、分享,高效解决“看病抱胶片、来回跑医院”难题,群众就医体验快速提升。
下一步,达州将持续扛牢试点责任,狠抓工作落实,全力推进医保影像云建设各项任务落地见效,努力打造可复制、可推广的“达州样本”,为川藏医保影像云建设贡献达州力量。(梁峰)