为切实保障人民群众对医疗保障工作的知情权、参与权和监督权,近日,达州市医疗保障局开展了2025年“政务开放日”活动,邀请了20余名人大代表、政协委员、群众代表及媒体记者走进医保服务一线,通过一场“看得见、听得到、摸得着”的政务体验之旅,零距离感受医保工作,沉浸式体验便民举措,面对面共话服务提升。
活动首站来到了宣汉县蒲江街道洋烈社区卫生服务室,受邀代表们实地了解了医保服务向偏远山区延伸的落实情况,现场感受了参保信息查询、“两病”结算等服务“家门口”就能办的服务场景。
在随后来到的达州市医疗保障事务中心,科技赋能医保服务的成果让代表们眼前一亮。“‘达小保’你好,我想了解一下异地就医直接结算的条件。”政务服务大厅内,代表们争相与医保AI明白人“达小保”对话。面对大家提出的各类医保政策疑问,AI机器人“达小保”反应迅速、回答精准,赢得现场一致好评。在医保反欺诈大数据监测中心,医保智能场景监控系统实时更新数据,及时预警异常费用、违规行为,让大家对医保基金“全程监管、精准防控”有了更清晰的认知。
最后一站来到通川区凤西街道五里店社区医保服务站。作为一个“开在小区楼下”的基层医保服务站,配置了参保缴费、待遇申领、“两病”档案管理、政策宣讲、家庭医生服务等多项功能,切实将便民服务落到实处。
本次活动不仅是“请群众看”,展现医保部门的工作职能、服务举措和创新成果,更是“听群众说”,在活动中安排了医保业务骨干担任“流动讲解员+意见收集员”,边走边讲、边看边问,现场解答疑问、收集建议,实现“参观中交流、交流中改进”。
据介绍,近年来,达州市医保局在优化服务、强化监管、创新举措上持续发力,打造“15分钟医保服务圈”,让群众能在“家门口”直办医保服务,业务办理更便捷;构建部门协同监测体系,实现医保基金总额支出、住院率、住院人次、检查费用占比、药品费用等数据下降,落实“真患者、真诊疗、真结算”,切实守护群众“看病钱”“救命钱”。市医保局相关负责人表示,下一步,该局将持续以政务公开为契机,广泛听取群众意见,不断升级医保服务举措、拓展数字化服务场景、强化政策宣传解读,让医保政策更贴心、服务更暖心、监管更安心。(刘继霞)