为进一步提高市民对医保工作的知晓度、参与度和满意度,10月30日,达州市医疗保障局开展了“政务开放日”活动,邀请了人大代表、政协委员、市民代表、参保单位代表、媒体记者等20余人,实地参观医保部门和医院、社区等医保代办点,了解医保相关工作开展情况,广泛听取社会各界的意见和建议,力争用更优质的医保服务解决群众的“烦心事”。
当天下午,受邀代表来到开江县政务服务中心,参观开江县医保局机关和大厅医保经办窗口,了解医保职能职责、业务工作开展、医保服务窗口和医保文化建设等情况。随后,受邀代表先后参观了开江县医疗保障局驻邮储银行医保服务站、开江县普安镇宝塔坝村卫生室、普安中心卫生院、达州复康医院等地,了解医保服务与经办服务下沉基层、“两病”(糖尿病、高血压)门诊用药保障、DRG(按疾病诊断相关分组)支付方式改革、药品集中带量采购实施、医保支持民营医疗机构发展、(人脸、身份、位置、病床)“四合一”监管平台运行等医保相关工作的实际推进情况。
实地调研结束后,市医疗保障局还组织召开了座谈会,向各界代表汇报医保工作开展情况,解答受邀代表提出的医保政策变化、医疗机构报销等群众普遍关心关注的热点问题,就医保工作薄弱环节和突出问题,同大家一起找问题、想办法、出对策。
据介绍,近年来,我市积极深化医疗保障制度改革,着力打造规范、高效、开放、智慧、廉洁“五个医保”,全市医保事业取得重大阶段性成效。在完善医疗保障制度方面,建立了重特大疾病医疗保险和救助制度、城乡居民医保门诊费用统筹机制,取消累计缴费年限规定,统一最低实际缴费年限为15年,指导商业保险公司上线“达州达惠保”作为补充医疗保险,在全省率先两次提高“两病”门诊报销比例,从50%提高到70%、90%,切实减轻群众就医负担。在医药服务供给改革方面,推进DRG支付方式改革,实现精准付费、精准控费。全面落实集中带量采购,累计减少群众就医负担1.7亿元,节约医保基金3.1亿元。在医疗保障基金监管方面,上线“四合一”监管平台杜绝假住院情况,对全市定点医药机构开展全覆盖检查、交叉飞行检查、举报专查,保持严惩重处监管态势,近5年避免基金损失4.3亿元。在落实医保便民措施方面,打造主城区“15分钟医保服务圈”,推行医保服务事项下沉到乡镇、村社、小区,在街道便民服务中心、银行网点、保险公司、定点医院、大型小区设置医保窗口,截至目前,全市200个乡镇(街道)全部设置医保窗口,2283个村(社区)实现直接办理或帮办代办。
市医疗保障局相关负责人表示,下一步,全市医保部门将以本次“政务开放日”为契机,进一步畅通沟通渠道,广泛听取社情民意,主动接受监督,坚持问题导向,做好整改落实,推动群众的“急难愁盼”问题逐一解决,助力医保事业高质量发展,为“健康达州”建设贡献医保力量。(刘继霞 罗天志)