近日,记者从相关部门获悉,凭借“参保门槛低、责任覆盖广、升级保障全”等优势,我市补充医疗保险产品“达州达惠保2022”已达成20万人参保,其中85%的参保人选择“升级版”保障,参保人中最大年龄高达110岁,最小年龄低至不到1岁的新生儿。
达州达惠保是由我市医疗保障局指导,专为达州人定制的补充医疗保险,主要解决参保人住院医疗费用以及特定高额药品费用难题。2021年4月,达州达惠保首年推出即达成35万人参保,成为达州基本医疗保险的有力补充。
与去年相比,今年达州达惠保提供普惠款(59元/人/年,200万保障)和升级款(99元/人/年,420万保障)两大保障方案和16项健康服务。已有达州市医保的市民,可以在6月30日24时前关注“达州达惠保”微信公众号在线投保,保障自2022年7月1日起正式生效。
基于去年的参保和理赔情况,今年达州达惠保全面升级。首先,全面提升保障额度,最高保障420万元。其次,增加保障责任范围:医保内外自付自费均可报,提供15-40种抗癌特殊药品,120万一针的CAR-T创新疗法也能保。第三,降低赔付门槛,医保目录内保障连续参保免赔额更低。更重要的是,开放既往症赔付,即使患恶性肿瘤等五类既往症以及并发症也可参保可赔付,赔付比例为30%,且除5类既往症及并发症之外,其他疾病按正常比例赔付。(熊廷江)